【腰椎间盘突出症游泳有效?】

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By 国医堂中医骨科 2022年4月18日

医道青囊集黄胜杰文很多医生、物理治疗师或中医师一提到腰椎间盘突出(slip disc)，都会建议患者去游泳，仿佛只要泡进泳池就有股神秘的力量可以治愈疾病。游泳可以治疗疾病，是水疗康复Hydrotheraphy的一种，我在2000年工作的槟安医院(Penang Adventist Hospital)应该是相对最早开展这个治疗项目，后来吉隆坡的中央医院也有开展，一次15个患者，每人只需要RM5，一个月一次。人的衰老是从脊椎开始，因为脊髓有31对脊神经支配躯体和内脏的运动和感觉。人与动物除了有智商和情商的区别，另外人以脊椎直立的形式在行走和生活。腰椎因为需要承载全身体重，因此人体很奥妙的腰椎椎体很粗大，而颈椎只需要承载头颅的重量，因此长得比较纤细。因为腰粗颈细的解剖结构，因此椎间盘突出好法在要的部位。而脊柱是一个整体，患者如果有颈椎间盘突出，通常伴有腰椎间盘突出。这个道理就好比汽车的后轮如果都消耗磨损了，前面的两个轮胎通常也是几乎殆尽。游泳可以治疗腰椎间盘突出的其中一个原理是反地心引力，人本身的脂肪骨骼等重量，对椎间盘有向下的压力，而椎间盘就好比一个新鲜出炉的年糕。当我们把一个重物比如水罐压在年糕上面，年糕就会变扁和膨隆。而髓核就类似汉堡里的番茄酱和沙拉酱，压力大一些就会外溢脱出。因此游泳池里的水有浮力，可以减少物理对椎间盘施压，也好比压在年糕和汉堡的压力解除了，年饼就恢复原来的形状。市面上有倒立椅，瑜伽倒立等运动，为了减轻腰椎的压力，可是却把压力转移到纤细的颈椎，这样的二次伤害就需要练习者根据自身情况而权衡及调整。游泳时姿势因为不正确和没有放松，反而会加重腰疼项强。老年、中风或残疾的群体，原先在陆地上不能行走，在水里确可以获得更大的活动自由。因此无论男女老少病残孕，只要泡到游泳池里，就可以获得生理和心理的减压治疗和放松。https://youtu.be/U2SCLXPl1I4 #一本书写20年 #执教10年 #一万例骨伤故事不重复分享 #患者以命相托医者以诚相待 #骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm #医道青囊集

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有氧运动和无氧运动，究竟有什么不同？

黄胜杰文跑步13h体脂减少1kg跑步13h体脂减少1kg，没错，当我们跑13个小时，也许我们的膝、踝关节都受伤了。每当小区邻居在汗流浃背的跑步时，我就觉得困扰，邻居很有纪律，一周坚持跑步至少3次，为什么还是肥胖体型，深入探讨后我明白了，因为那是属于低效率的运动。怎么说是低效率的运动方式？因为运动时心率需要超过110/min，时间超过20-40min，那样才能达到燃烧脂肪的效果。因此邻居的慢镜头式的跑步，并未能很好的让他达到瘦身的效果。就好比一个小学生坐在电视机前面读听写，1小时过去了10个spelling还是没有掌握，没有专注力的学习属于低效率的学习。有氧/耗氧运动有氧和耗氧的区别，并不在于形式。以游泳举例，如果我们像一天到晚游泳的鱼啊鱼不停游，那可以属于有氧运动。如果是奥运100米游泳比赛的速度在泳池里水花四溅，那是耗氧。因此同样的运动方式，可以是有氧运动，也可以是耗氧。养生，健身，瘦身我个人归纳运动有3大类形态，其实大家可以根据个人的年龄、健康状况，根据个人动机拟定运动模式，选择自己适宜的运动形态而达到以上3种结果。养生，外练筋骨皮，内练一口气，人活着就是因为有一口气。因此如果是想要以长命百岁为运动的动机，这样的运动归为养生运动。比如太极、气功、瑜伽等。大部分长寿生物，都是以低耗能的形态存在。比如乌龟、鲸鱼、鲨、大象等，反观新陈代谢快，就像蜡烛在燃烧一样，因此不见得肌肉男就是健康长寿。而以养生为目的的运动，通常是关节灵活，经络疏通，故有筋长一寸，延寿十年一说。健身=老虎老虎是百兽之王，好比我们所谓的肌肉男，可是由于肌肉肥硕，运动的时肌肉内线粒体耗氧量大，因此耐力不足。背负着80kg和40kg跑，轻装上阵后者肯定有优势。瘦身=羚羊马拉松运动员大部分都是高消耗型，因此体型就像火柴棒一样瘦瘦的，因此如果想瘦身，长跑是一项很好的选择。减掉1kg脂肪要多久? 如果你从今天开始少吃一碗米饭,需要35天才能减少7700大卡的热量摄入,那么35天你才能减掉1kg的纯脂肪。如果你每天坚持跑步1小时,至少需要13天减掉1kg脂肪，可是我试过一餐的烧烤直接体重增加3.5kg连续2周无下降。热卡的换算才是瘦身的关键，饮食当中选择低热量，高营养，就可以减少热卡的摄取。以我的体重60kg举例，我的每天需要1800大卡，如果我想要减重，就只能摄取1300大卡，而另外500大卡才能动员体脂转换成为热量供能。我每天吃很少还是胖我换算过15粒核桃，已经接近1500大卡，想象一颗核桃就是一口植物油。核桃、美国杏仁、杏、夏威夷果等坚果属于高热卡食品，而水果蔬菜也是含有热卡，17根香蕉也是相当于1800大卡。减肥也是可以吃乳酪蛋糕减重期间想要吃美味的cheese cake，没问题，只要懂得换算热卡就可以吃各种食品，前体是不超过每日个人热量的制定。而蛋白质本身也是可以转换成热卡成为脂肪，蛋白质和糖、脂肪一样,也可以给人体提供热量。蛋白质产生的热量是1g蛋白质在人体内氧化产生4kcal热量,也就是4大卡,和1g糖产生的热量是一样的。所谓的蛋白质饮料，能减脂也能增重，秘诀也是在于换算方式。在没有运动的情况下，依然摄取高蛋白，往往也是容易变成体脂。本人非营养学专业，以上只是个人随笔，如有失误请指正，谢谢。如何为运动计算“强度”，抓住心率、代谢、耗氧、主观用力程度 https://www.sohu.com/a/309256119_100249364减掉1kg脂肪需要多久http://www.360doc.com/…/0904/16/34136519_859095458.shtml营养热卡计算公式https://wenku.baidu.com/…/cfe2dd1892c69ec3d5bbfd0a79563…【有氧运动和无氧运动，究竟有什么不同两者的本质区别，用最简单的方式来概述_有氧运动_无氧运动_运动_代谢_健身_牛肉_排球_足球_羽毛球_运动健身_健身减肥】https://www.xiaohongshu.com/…/5c7647f9000000000d0021b2#一本书写20年#执教10年#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

《2021年还接骨吗》

医道青囊集《2021年还接骨吗》病人15岁，跌倒骨折5天，于2021.1.3号求诊，经过沟通，建议患者手术，患者拒绝手术，并签署保守治疗委托书后，我帮他正骨复位石膏固定。他的体重有75kg，身高175cm,身体健硕，正骨顺利，虽然未能完全解剖复位，尺骨远端在复位过程有点不完美。2021.1.10患者7天后复查，经过沟通行第二次正骨，并在背侧和掌侧加压垫固定。2021.2.7患者石膏固定第5周(第35天)，拆石膏后复查x片，骨折局部无压痛，无纵向叩击痛，骨折局部无异常活动，X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。叮嘱患者2021.3.7和2021.4.7复查x片，吊臂保护直到2021.4.7避免二次骨折，骨折后1年以上才可以开始球类等运动。从接骨的第一天我就每天关注他，终于在过年假期前复诊拆石膏，康复结果满意，患者已无疼痛，可以正常旋转前臂,打字和写功课。2021年开年我冒着个人名义和事业，国医堂团队的风险处理骨折，如今年前顺利获得满意的结果。备注:骨折复位，包括功能复位以及解剖复位。其功能复位标准是。第一、对线:骨折部位的旋转移位必须完全矫正。成角移位若与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑型有一定的矫正和适应，但成人不宜超过10°，儿童不宜超过15°。第二、对位:，长骨干横行骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折，至少应对位3/4左右。第三、长度:成人下肢骨折短缩移位不超过1cm，儿童无骨骺损伤，下肢短缩在2cm以内，在生长发育过程中和可自行矫正。解剖复位即骨折复位后，与骨折受伤前的解剖结构完全重合，断短无侧方移位，无短缩、旋转、成角、分离等移位。骨折的临床愈合标准主要有以下5个方面：第一、骨折局部无压痛，无纵向叩击痛。第二、骨折局部无异常活动。第三、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。第四、功能测定，在解除外固定的情况下，上肢能平举一公斤达一分钟，下肢能连续行走三分钟，并且不少于30步。第五、连续观察两周，骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合的日期。其中第二和第四两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。#一本书写20年#教书第10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

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