医道 青囊集 良辰吉时什么时候开工最好,年初二晚上9:30,骨折了要打石膏,通书是给别人看的,医师不用看时间#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm
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医道 青囊集《2021年还接骨吗》病人15岁,跌倒骨折5天,于2021.1.3号求诊,经过沟通,建议患者手术,患者拒绝手术,并签署保守治疗委托书后,我帮他正骨复位石膏固定。他的体重有75kg,身高175cm,身体健硕,正骨顺利,虽然未能完全解剖复位,尺骨远端在复位过程有点不完美。2021.1.10患者7天后复查,经过沟通行第二次正骨,并在背侧和掌侧加压垫固定。2021.2.7患者石膏固定第5周(第35天),拆石膏后复查x片,骨折局部无压痛,无纵向叩击痛,骨折局部无异常活动,X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。叮嘱患者2021.3.7和2021.4.7复查x片,吊臂保护直到2021.4.7避免二次骨折,骨折后1年以上才可以开始球类等运动。从接骨的第一天我就每天关注他,终于在过年假期前复诊拆石膏,康复结果满意,患者已无疼痛,可以正常旋转前臂,打字和写功课。2021年开年我冒着个人名义和事业,国医堂团队的风险处理骨折,如今年前顺利获得满意的结果。备注:骨折复位,包括功能复位以及解剖复位。其功能复位标准是。第一、对线:骨折部位的旋转移位必须完全矫正。成角移位若与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造塑型有一定的矫正和适应,但成人不宜超过10°,儿童不宜超过15°。第二、对位:,长骨干横行骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折,至少应对位3/4左右。第三、长度:成人下肢骨折短缩移位不超过1cm,儿童无骨骺损伤,下肢短缩在2cm以内,在生长发育过程中和可自行矫正。解剖复位即骨折复位后,与骨折受伤前的解剖结构完全重合,断短无侧方移位,无短缩、旋转、成角、分离等移位。骨折的临床愈合标准主要有以下5个方面:第一、骨折局部无压痛,无纵向叩击痛。第二、骨折局部无异常活动。第三、X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。第四、功能测定,在解除外固定的情况下,上肢能平举一公斤达一分钟,下肢能连续行走三分钟,并且不少于30步。第五、连续观察两周,骨折处不变形,则观察的第一天即为临床愈合的日期。其中第二和第四两项的测定必须慎重,以不发生变形或再骨折为原则。#一本书写20年#教书第10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm
医道青囊集张力性水泡导致压迫性溃疡 这个5岁的小宝贝是我的邻居,在***某医院治疗了3次,还打了一个超肘关节的全石膏。石膏固定后专科医生并没有拍xray复查,患者觉得不放心因此过来求诊,发现骨折移位加重,从本来无需手术的病例变成必须手术。一般在中国无论是脊柱或者骨折,都会有手术前和手术后xray和MRI给患者,主要是保护医院和患者,证明患者在出院时的真实情况。由于医疗国情不一样,马来西亚目前很多时候并没有这样的流程。 处理骨折一般上家属必须签署骨折治疗同意书,医师才能接诊治疗。因为骨折有许多后遗症,比如关节僵硬、张力性水泡、畸形愈合、压迫性溃疡等。30/7/2021我把医院原本固定的石膏,把骨科医生宣判必须手术的情况,逆转成为保守治疗,复位后骨折部位对位对线。儿童骨头生长发育迅速,很容易骨折畸形愈合。我采用中医骨伤传统夹板固定,3星期后拆夹板,其中由于绷带有点松,有从新包扎过2次。 20/8/2021拆夹板,打开的那一刹那宝妈和我差点晕倒,由于小宝贝还小,皮肤有刺痛也许不太会表达,因此骨折后的张力性水泡演变成压迫性溃疡还好宝妈通情达理,没有责怪我们,不过我的心情也是极其难过,虽然这样的并发症有时在所难免,不过发生的时候还是很心痛。还好拍片复查,骨折已经几乎完全康复。25/8/2021再次复诊检查手臂皮肤,基本上已经结痂脱皮,皮肤美美哒!【什么是张力性水泡】https://mr.baidu.com/r/s6R6ESq8uc?f=cp&u=7ab00d9bda1841a8【骨折石膏固定后注意事项】https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_16944921249420793#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
《医道 青囊集》00序言:骨科主任和我见面的第一句话就是,“当骨科医生不容易,要有鹰眼、狮心和女人的手”(A good surgeon must have an eagle’s eye,a lion’s heart and a lady’s hand)。到后来我们有时候因为接台手术最长的时间是在手术台上站快6个小时,那时我知道外科医生除了要有敏捷的思维和一双巧手外还要有一个强壮的身体。“鹰眼”指的是敏锐的眼神,“狮心”指的是判断力,“女人的手”指的是一双轻巧的手书。我们常开玩笑说年老的外科医生,无论是神经外科、普外、骨科、泌尿、或产科等也会手抖,但是他们是关键的时候不抖,其他时间抖。而年轻的外科医生往往是关键的时候手抖,其他时间不抖,这个就是二者的区别了。本书献给所有有志从事医疗工作的朋友或已经从事医疗工作的朋友,医学的领域太浩瀚了,盼书中有些不足的地方多多指点和交流。大部分的医学本科生在前期都是比较迷茫的,因为不知道学习的重点在那里,学习的重点不是指如何考高分拿到奖学金等,而是指对医学感性认识和临床的经验。有个老师说医学无重点,当然指的是我们如果想医学这条路走得远每一门新的医学学科教科书首先要通读一遍,但是临床上常用的药往往是没有书上的多和描述的实用。现在很多大学生因为众多的因素,大一的时候对自己的专业毫无认识,甚至念了几年后才发现学的专业和自己的兴趣不相符合,医学院5-7年的时间后没有从事临床工作的大有人在。 因此“为什么要学医”比怎么考取高分数更重要。中国很多时候称医生为医师,医师的概念就是当不了医者就要扮演老师的角色,指一条明路给患者。最后建议有志从事医疗行业的学子们可以多看与医学相关以医生为主角的的电影和连续剧如ER、Gray’s Anatomy、The Lost、Patch Adam、白色巨塔,DR HOUSE,神医喜来乐,医道,洗冤集录,大宅门,等片,这样将会对医学有更感性的认识。2010.5.30…
【脱口而出的就是我们的未来】医道青囊集“我有忧郁症,你要马上给我治疗,不然我会发作。”“我没有钱,很穷,你可以折扣给我吗。”“我的孩子有多动症,请你开药给他吃。”“我的先生每天活在自己的世界里,这样的婚姻,爱情也不是,友情也不是。”“我的老板脾气不好,每天都在骂人。”以前有个忧郁症的病人耳鸣,看了几个耳鼻喉专科都说没说,他总觉得自己的耳鸣破损。后来听人家说用吸尘器吸耳朵可以治疗耳鸣,所以就试试,结果当天发生剧痛,再过来看诊时耳膜已经破裂。想起24.8.2021马来西亚作家在台湾注射疫苗后死亡,而在这之前他就曾多次在FB表示“万一打了疫苗死了,也只能视为为病毒献祭,用少数人的牺牲,换取多数人的平安”。我们说出来的话,其实都是一种心理暗示,负面的语言,不仅不能改变困难,而且还可能让问题恶化。所谓心想事成,每天说的话有天就会变成事实,并且一语成谶,脱口而出的就是我们的未来。#梵高的耳朵是自己割下来的#梵高自杀#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
芒果树上跌下来,一失足成千古恨?骨折后石膏固定,也可以很先漂亮的。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学中医#福建中医药大学
【我有一个superman粑粑】医道青囊行临睡前朋友打电话,第六感预知肯定出事了。都是制水惹的祸,一家人外出为了洗澡,其中一人不慎跌倒骨折。由于没有Grab和的士,所以我当临时救护车披星戴月的送往哥伦比亚医院,X-ray光拍片后没有骨科医生值班,患者选择离开让我帮他接骨。凌晨打完石膏后送他们回家,今天打电话问候,这位老兄已经自己驾车回去工厂上班了。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
子宫肌瘤能吃当归吗:医道青囊集图片里是患子宫肌瘤和乳癌时肿瘤科或者妇产科医生要求患者少吃的食物,里头红枣排名第28 。Phytoestrogens植物雌激素,Isoflavones异黄酮,Lignans木脂素都是植物雌激素。而所谓的当归,在里头还没有机会排上榜,更不要说中医里的常用中药了。想起以前有一个子宫肌瘤患者,打印了一本将近100页的资料,见面的第一句话就是你把这些内容全部熟读一下,这些都是子宫肌瘤患者不能吃的中药,包括当归和红枣,所以请你开的药都不要有这些成分。另外也请你保证吃你的中药子宫肌瘤不会增大,多久见效,我才考虑吃你给的中药。请你把你们的的营业执照,毕业证书复印给我,我要报销和报保险。最后,我想问你一下,你的中药吃了瘤会变大吗?转载:患有子宫肌瘤是可以吃当归,当归是一种中药,具有活血化瘀,调经止痛的作用,存在子宫肌瘤,是由于女性体内的激素水平不均衡引起,吃当归并不会影响子宫肌瘤。但是如果是黏膜下的子宫肌瘤或者子宫肌瘤已经引起临床症状,月经量增多、经期延长,就不能吃当归,这样会造成月经量继续增多,甚至大出血,造成贫血。患有子宫肌瘤在平时的饮食中不要吃含有激素一类的食物,比如豆浆,豆制品,木瓜等,也不要吃含有激素类的药物,比如避孕药。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。【子宫肌瘤能吃当归吗】https://mr.baidu.com/r/rD0EHQDX5S?f=cp&u=a5a7092c368e4b5b当归有效成分[化学成分]1.挥发油部分:当归中挥发油含量可达0.2%-0.4%,挥发油有酸性、酚性和中性三部分,含量分别为5.88%、3.46%和90.4%。挥发油中以藁木内酯的含量最高,约45%,正丁烯酜内酯约占11.3%,具有特异的芳香味。2.水溶性部分:当归中含阿魏酸,丁二酸,烟酸,尿嘧啶,腺嘌呤,豆甾醇,D-葡萄糖苷,十四醇-1,香荚兰酸,钩吻荧光素。【当归的化学成分都有哪些 要知道_苹果绿】https://mip.pingguolv.com/zy/danggui/83009.html#一本书写20年#执教10年#月子中心#中医妇科#陪月#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#子宫肌瘤
如果有人掉进水里,我一定第一个跳下水里。如果有人困在火里,我一定冲从进火场。天下不公,我就出抗议。岳飞,雷锋,董存瑞都是我从小到大崇拜榜样。很多人说你就是因为这样,所以经常被人利用和欺骗,也经常遍体鳞伤,要多为自己和家人考虑。感谢多年来一直支持国医堂,谢谢大家的包容。最近处理了3个骨折和脱臼,儿童骨科就是把自己放在危险的区域,所有小朋友骨折脱位,往后余生都是和我们有关联。别人不愿意医不敢医,我们豁出去自己和家人的未来及名誉,只为了孩子好。#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm
一个医师会接骨不难,难的是把经验分享给一群医师,而医师接骨的手法一个比一个优秀,青出于蓝而胜于蓝,那样中医骨伤才能传承和更上一层楼。恭喜黄梓健医师完成漂亮的骨折病例,拯救了患者的右手。 #一本书写20年 #执教10年 #一万例骨伤故事不重复分享 #患者以命相托医者以诚相待 #骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm #医道青囊集
医道 青囊集医者救人也救己沉默和无知也是杀手病人56岁,跌倒后撞到布沙发背疼2天,胸廓挤压试验阴性,今右背疼,呼吸困难。为了慎重起见,我要求病人拍胸部X-ray。无论中医或者西医,都有可能误诊,因为担心其他医生忽视,所以我们让病人拿着疾病诊断“pneumothorax”气胸,血胸,肋骨骨折,到医院急诊科。病人到了医院就突然病情恶化,还好已经在急诊室,当晚急救处理。今天我刚她打电话,确保她有到医院就诊,病人说还在ICU,刚刚度过危险期,明天转普通病房。医师有时候害死病人,不一定是因为开错药,而是缺乏临床知识,病人即将有生命危险,摆在面前自己都不知道。右肺像海绵一样萎缩了,上叶和中叶也分开了。病人因为跌倒肋骨骨折,肺挫裂伤导致血气胸。每一次上课,就像我第一次在上课。每一次上课,也可能是我最后一次。每一次看病人,都像似我第一次看病人,也可能是我最后一次看到这个病人。虽然我救了一个病人,其实也是救了我自己。#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
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