《Hole in one》(一杆进洞)

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医道 青囊集08《谁说男孩不可爱》刚接到电话说有个急诊手术要帮忙，病人是个10岁右肱骨髁上骨折的小男孩，顶有灵气的，看过去稚气可是又有点老成。他进手术室的第一句话就是“叔叔阿姨你们好，今天我的手断了需要手术，麻烦你们了，我希望可以快点好起来可以回学校上课”。他的话说到了手术室里每个人的心里了，忍不住很心疼他，虽然是第一次见面。然后他对麻醉师说你一会一定要给我麻醉好，最好能让我睡觉，因为我很怕痛，谁着了就不怕了，然后他看着护士身边的护士说，姐姐你能不能过来牵一下我的手，他要打针了，有人牵着我的手我会没那么害怕。麻醉成功后我们为他准备了专门儿童的气压止血带，他看着自己的右肘说，不知道的人还以为我吃得很胖，他们那里会想到我骨折了。昨天他在学校跌倒后右肘就肿了，屈伸不了，他母亲找了个骨科医生给他手法复位，那个医生没有拍X片就给他做手法结果回去后肿得更厉害了。找我们时右肘已经屈曲靴状畸形，大片青紫瘀斑，右腕下垂，背伸无力，右虎口部皮肤感觉麻木，右拇指背伸及外展受限，右手末梢血运正常，其他指屈曲运动良好。很明显他在之前的医生手法复位后导致右桡神经损伤。大家都说很勇敢，换成自己的小孩估计已经流了一碗的眼泪。手术非常顺利，打了两根克氏针，C 臂机透视了一下后上石膏托固定肘关节于功能位。他的父亲是个驾校教练，母亲是家庭主妇，出院前让我一定要和他拍一张合照留念。很多人都说女孩较贴心，以前我也是那样想的，现在想想，其实男孩也顶可爱的。年龄： 9岁[影像所见]右肱骨髁上骨折，经手术柯氏针内固定术后，对位对线良好，局部软组织肿胀，关节间隙未见明显特殊，[影像诊断] 右肱骨髁上骨折术后改变。#一本书写20年 #教书第10年 #一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm

日行一善今天一个10岁小女孩骨折，我帮她接骨复位，想起以前小学道德课本里头的日行一善。右手很重要，要好好保护和珍惜。人的名誉也是很重要，要好好保护和珍惜。已记不清接过多少例骨折，可是每一个我接过的骨折患者肯定记得我，所以要认真的医病。有时候我们已经不记得伤害过别人，可是被伤害的人却刻骨铭心，所以今日留一物，他日好相见。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

芒果树上跌下来，一失足成千古恨?骨折后石膏固定，也可以很先漂亮的。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学中医#福建中医药大学

伤筋动骨100天 骨折了通常都希望可以早日康复，例如踝关节或足部骨折了，柺着脚走都心里安慰，觉得能走代表不严重，哪怕跛脚，也算是走路。骨折了碍于面子，在不适当的时间点抛弃拐杖，越早走路越迟康复，越迟走路越少后遗症。中医常说伤筋动骨100天，其实是很科学的。 某病人腕关节扭伤了到医院就诊骨科，手屈伸活动尚可，可是有压痛，拍片提示桡骨远端骨裂，因此骨科医生以半管行石膏固定背侧。2周后复查拍片，发现尺桡关节半脱位，医生要求手术，因此克氏针固定6周。期间由于针眼感染，手术后第五周拔针，医生要求及时物理治疗，没有拍片复查。由于物理治疗师说不做康复功能训练，以后关节僵直等后遗症。病人进行几次治疗后疼痛难忍，而且觉得腕部肿大，过来门诊求医。按照医疗流程，我要求拍片后才医治，发现尺桡关节半脱位没有改善。而由于拔针后，骨折亏损，骨小梁丢失，形成一个骨隧道，因此比手术前还疼痛。好比有人在腹部被捅了一刀，刀子千万不要拔出来，因为刀子在的时候血流相当少，拔出来反而流血量更大。 骨单位就像水泥，不可能睡觉一个晚上，第二天骨质就像牙齿一样坚硬，骨膜内成骨和膜外成骨，新的骨单位像豆腐一样软，而康复锻炼，就像水泥还没有干，被踩了一脚那样破坏了。因此建议病人在骨折第一期1-30天(血肿基化期)，第二期31-60天(原始骨痂形成期)不宜功能锻炼，要由主治医师评估和设定锻炼方案。骨折第三期61-90天(骨痂改造塑形期)，此时腕关节疼痛将明显减少，而往往80天的时候可能还痛，第91天几乎没有疼痛了。因此建议刚举例的病人60天左右才开始物理治疗。 想起多年前我的好朋友腕关节COLLES’骨折，第80天左右我让他到医院拍XRAY,骨科医生看片后就大骂说骨折没有医好，他的手没有马上手术很快就残废了，然后就开始批评很多跌打导致的医疗事故。朋友由于对我非常的信任，致电询问我是否需要手术，然后他就离开医院了。由于是好朋友关系，他非常的信任我们，很快大约90天他的手腕已无疼痛。在120天左右几乎康复，现在多年以后还没有所谓的后遗症出现，更没有像该著名骨科医生说的那样残废了。 骨折愈合需要100天，可是根据骨折的部位的严重程度，一般完全康复需要半年甚至一年。2019年即将结束，祝大家平安健康。 #骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #南方大学 #福建中医药大学

放血的效果怎样，看图就知道了陈又豪医师，对骨伤科处理整脊等，有很好的临床心得。#患者以命相托医者以诚相待#南京中医药大学#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#johortcm

如果有人掉进水里，我一定第一个跳下水里。如果有人困在火里，我一定冲从进火场。天下不公，我就出抗议。岳飞，雷锋，董存瑞都是我从小到大崇拜榜样。很多人说你就是因为这样，所以经常被人利用和欺骗，也经常遍体鳞伤，要多为自己和家人考虑。感谢多年来一直支持国医堂，谢谢大家的包容。最近处理了3个骨折和脱臼，儿童骨科就是把自己放在危险的区域，所有小朋友骨折脱位，往后余生都是和我们有关联。别人不愿意医不敢医，我们豁出去自己和家人的未来及名誉，只为了孩子好。#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm

越早开工越慢好后天就要武术比赛，今天肘关节脱位怎么办?肩关节和肘关节都是很常见的意外，复位后往往以为没事了，就不及得医师交代要穿着吊臂至少一个月，反而容易落下习惯性关节脱位。如果有依从医嘱，基本上很少有后遗症小。很多时候人们有个误区，以为脱位或骨折后要及时锻炼会加快康复，而不知道其实越早开工越慢好。具体什么时候才适合康复训练，还是要和医师保持密切联系比较好。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学#regencyhospitalrentcm

【脱口而出的就是我们的未来】医道青囊集“我有忧郁症，你要马上给我治疗，不然我会发作。”“我没有钱，很穷，你可以折扣给我吗。”“我的孩子有多动症，请你开药给他吃。”“我的先生每天活在自己的世界里，这样的婚姻，爱情也不是，友情也不是。”“我的老板脾气不好，每天都在骂人。”以前有个忧郁症的病人耳鸣，看了几个耳鼻喉专科都说没说，他总觉得自己的耳鸣破损。后来听人家说用吸尘器吸耳朵可以治疗耳鸣，所以就试试，结果当天发生剧痛，再过来看诊时耳膜已经破裂。想起24.8.2021马来西亚作家在台湾注射疫苗后死亡，而在这之前他就曾多次在FB表示“万一打了疫苗死了，也只能视为为病毒献祭，用少数人的牺牲，换取多数人的平安”。我们说出来的话，其实都是一种心理暗示，负面的语言，不仅不能改变困难，而且还可能让问题恶化。所谓心想事成，每天说的话有天就会变成事实，并且一语成谶，脱口而出的就是我们的未来。#梵高的耳朵是自己割下来的#梵高自杀#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

《老爸住院的事别让妈知道》医道青囊集曾奶奶手术那一天她老伴也住进我们医院了，在同一层楼的另一个病房，她到快出院时都不知道她这件事，因为她刚手术结束，子女们担心她心理承受不了和担心所以让我们一起隐瞒着老太太这件事。她的老伴我们称张爷爷，因昨夜在家不小心跌倒，当时双膝着地，小腿及膝部都受伤了，现膝部肿胀、皮肤温度稍高，右膝活动受限。后来他实在忍受不了疼痛只好到医院就诊。拍片后诊断：左胫骨上段外侧高密影，外侧局限性骨隆起，未见明显骨折征象，主任门诊把老张收入院。当时我在问了病史，发现他进期体重明显消瘦，我的直觉是不妙了。果然开胸部CT单检查，结果发现是肿瘤灶转移的病人。诊断病人CA是件很矛盾的心情，因为我们更希望手上出院的病人是治愈出院的，而不是转肿瘤医院治疗。老张的抗“O”、类风湿因子阴性，C-反应蛋白18.10（偏高）。肿瘤标志物（男）均阳性，EB-VcA-IgA病毒阳性。最后主要的诊断是：1.肺癌(CA)；2.右膝后交叉韧带损伤；3.左胫骨上段骨软骨瘤；4.双膝骨性关节炎等。我们给他最后打了个右膝微屈曲位的石膏托，不到一周不知道曾奶奶是怎么知道老张就住在同一个病区，主任查房时她嘴里提到的都是老张的病情，一会告诉我们老张胃不好，一会说他有冠心脏病，而她自己刚做了腰椎椎体成形术（PVP），感觉她已忘了这事。我不知道知道自己老伴CA的时候她会怎样，更不敢想象她将怎样陪老张走完最后的日子。[影像所见]右膝关节诸骨骨皮质完整，骨小梁连续，未见明确骨折征象，右膝关节关系良好。左侧胫骨外侧见一局限骨质隆起，大小约2.7×2.1cm，边界尚清，形态不规则，余骨质未见明显骨折征象。左膝关节关系良好。[影像诊断]1.右膝关节诸骨未见明确骨折征象。2.左侧胫骨外侧局限隆起，建议MRI检查。黄胜杰文#一万例骨折故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm

认认真真接骨，堂堂正正做人☺️兢兢业业看诊，勤勤恳恳整脊。#一本书写20年 #执教10年 #一万例骨伤故事不重复分享 #患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm #医道青囊集

  医道 青囊集医者救人也救己沉默和无知也是杀手病人56岁，跌倒后撞到布沙发背疼2天，胸廓挤压试验阴性，今右背疼，呼吸困难。为了慎重起见，我要求病人拍胸部X-ray。无论中医或者西医，都有可能误诊，因为担心其他医生忽视，所以我们让病人拿着疾病诊断“pneumothorax”气胸，血胸，肋骨骨折，到医院急诊科。病人到了医院就突然病情恶化，还好已经在急诊室，当晚急救处理。今天我刚她打电话，确保她有到医院就诊，病人说还在ICU,刚刚度过危险期，明天转普通病房。医师有时候害死病人，不一定是因为开错药，而是缺乏临床知识，病人即将有生命危险，摆在面前自己都不知道。右肺像海绵一样萎缩了，上叶和中叶也分开了。病人因为跌倒肋骨骨折，肺挫裂伤导致血气胸。每一次上课，就像我第一次在上课。每一次上课，也可能是我最后一次。每一次看病人，都像似我第一次看病人，也可能是我最后一次看到这个病人。虽然我救了一个病人，其实也是救了我自己。#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

【人民医院】医道青囊集在马来西亚私人医院肩关节脱位治疗费大约RM5000+，下巴脱位RM1500+,手腕骨折石膏固定和治疗RM7000+。中国大陆医院收费有国家物价局和卫生部监管，比如椎间盘突出症手术，规定手术费￥1***住院不能超过1*天，如果超过了得写报告解释。希望有天马来西亚政府也会有怎样的政策，那样人民将是最大的受惠。在马来西亚由华社捐建的公益医院，北马槟城有南华医院、极乐寺医院、慈济洗肾中心，中马有同善医院，南马目前还没有公益医院。2011年开始我在医疗界呼吁建立一所属于人民的公益医院，南马的外劳、华人、马来人、印度人、外国人需要一间可信赖的平民医院。向华社和社会筹建公益医院，履行承诺，坚守筹款诺言不容易。现在年代已不一样，像骆文秀先生那样的慈善家已不多见，更多的是投资者要求经济效益回报。以前的年代没有手机和互联网，可是拥有施恩不求报,与人不追悔的单纯善良精神。如果这所医院可以建成，我希望取名人民医院。可是一间人民医院又能帮助多少人?尽管人民医院没能建成，只要国家监管收费，私人医院收费透明化，每间医院都有人民医院的精神，每间医院都有中医部，才是最终的使命和理想。x

医道 青囊集 随访2月7号专科医院专科医生的建议是股骨骨折伴脱臼，要求住院手术，花了近1千马币医疗费。后经朋友推荐过来就诊，等待了近1小时，我检查了近10分钟，确认没有大碍。虽然孩子剧烈疼痛，完全不能行走已经2-3天，可是我认为没有问题，看在家长担忧的情况下，勉为其难开了2贴药膏20元外用，可是20元的费用和医院的医疗费悬殊太大，抱着不安的心情母亲背孩子上车回家。7天过去了，我微信随访，孩子已经完全康复，正常走路。咦，说好的手术呢……?#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

医道 青囊集 良辰吉时什么时候开工最好，年初二晚上9:30，骨折了要打石膏，通书是给别人看的，医师不用看时间#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm