医道青囊集张力性水泡导致压迫性溃疡 这个5岁的小宝贝是我的邻居,在***某医院治疗了3次,还打了一个超肘关节的全石膏。石膏固定后专科医生并没有拍xray复查,患者觉得不放心因此过来求诊,发现骨折移位加重,从本来无需手术的病例变成必须手术。一般在中国无论是脊柱或者骨折,都会有手术前和手术后xray和MRI给患者,主要是保护医院和患者,证明患者在出院时的真实情况。由于医疗国情不一样,马来西亚目前很多时候并没有这样的流程。 处理骨折一般上家属必须签署骨折治疗同意书,医师才能接诊治疗。因为骨折有许多后遗症,比如关节僵硬、张力性水泡、畸形愈合、压迫性溃疡等。30/7/2021我把医院原本固定的石膏,把骨科医生宣判必须手术的情况,逆转成为保守治疗,复位后骨折部位对位对线。儿童骨头生长发育迅速,很容易骨折畸形愈合。我采用中医骨伤传统夹板固定,3星期后拆夹板,其中由于绷带有点松,有从新包扎过2次。 20/8/2021拆夹板,打开的那一刹那宝妈和我差点晕倒,由于小宝贝还小,皮肤有刺痛也许不太会表达,因此骨折后的张力性水泡演变成压迫性溃疡还好宝妈通情达理,没有责怪我们,不过我的心情也是极其难过,虽然这样的并发症有时在所难免,不过发生的时候还是很心痛。还好拍片复查,骨折已经几乎完全康复。25/8/2021再次复诊检查手臂皮肤,基本上已经结痂脱皮,皮肤美美哒!【什么是张力性水泡】https://mr.baidu.com/r/s6R6ESq8uc?f=cp&u=7ab00d9bda1841a8【骨折石膏固定后注意事项】https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_16944921249420793#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
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2020.1.1 元旦有三例手骨折和一例足骨折,其中一例处理后病人到西医医院找骨专科医生检查,医生评价非常好。#女医师妇科Gynecology#儿科pediatric#上海中医药大学#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学
医道 青囊集08《谁说男孩不可爱》刚接到电话说有个急诊手术要帮忙,病人是个10岁右肱骨髁上骨折的小男孩,顶有灵气的,看过去稚气可是又有点老成。他进手术室的第一句话就是“叔叔阿姨你们好,今天我的手断了需要手术,麻烦你们了,我希望可以快点好起来可以回学校上课”。他的话说到了手术室里每个人的心里了,忍不住很心疼他,虽然是第一次见面。然后他对麻醉师说你一会一定要给我麻醉好,最好能让我睡觉,因为我很怕痛,谁着了就不怕了,然后他看着护士身边的护士说,姐姐你能不能过来牵一下我的手,他要打针了,有人牵着我的手我会没那么害怕。麻醉成功后我们为他准备了专门儿童的气压止血带,他看着自己的右肘说,不知道的人还以为我吃得很胖,他们那里会想到我骨折了。昨天他在学校跌倒后右肘就肿了,屈伸不了,他母亲找了个骨科医生给他手法复位,那个医生没有拍X片就给他做手法结果回去后肿得更厉害了。找我们时右肘已经屈曲靴状畸形,大片青紫瘀斑,右腕下垂,背伸无力,右虎口部皮肤感觉麻木,右拇指背伸及外展受限,右手末梢血运正常,其他指屈曲运动良好。很明显他在之前的医生手法复位后导致右桡神经损伤。大家都说很勇敢,换成自己的小孩估计已经流了一碗的眼泪。手术非常顺利,打了两根克氏针,C 臂机透视了一下后上石膏托固定肘关节于功能位。他的父亲是个驾校教练,母亲是家庭主妇,出院前让我一定要和他拍一张合照留念。很多人都说女孩较贴心,以前我也是那样想的,现在想想,其实男孩也顶可爱的。年龄: 9岁[影像所见]右肱骨髁上骨折,经手术柯氏针内固定术后,对位对线良好,局部软组织肿胀,关节间隙未见明显特殊,[影像诊断] 右肱骨髁上骨折术后改变。#一本书写20年 #教书第10年 #一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm
《老爸住院的事别让妈知道》医道青囊集曾奶奶手术那一天她老伴也住进我们医院了,在同一层楼的另一个病房,她到快出院时都不知道她这件事,因为她刚手术结束,子女们担心她心理承受不了和担心所以让我们一起隐瞒着老太太这件事。她的老伴我们称张爷爷,因昨夜在家不小心跌倒,当时双膝着地,小腿及膝部都受伤了,现膝部肿胀、皮肤温度稍高,右膝活动受限。后来他实在忍受不了疼痛只好到医院就诊。拍片后诊断:左胫骨上段外侧高密影,外侧局限性骨隆起,未见明显骨折征象,主任门诊把老张收入院。当时我在问了病史,发现他进期体重明显消瘦,我的直觉是不妙了。果然开胸部CT单检查,结果发现是肿瘤灶转移的病人。诊断病人CA是件很矛盾的心情,因为我们更希望手上出院的病人是治愈出院的,而不是转肿瘤医院治疗。老张的抗“O”、类风湿因子阴性,C-反应蛋白18.10(偏高)。肿瘤标志物(男)均阳性,EB-VcA-IgA病毒阳性。最后主要的诊断是:1.肺癌(CA);2.右膝后交叉韧带损伤;3.左胫骨上段骨软骨瘤;4.双膝骨性关节炎等。我们给他最后打了个右膝微屈曲位的石膏托,不到一周不知道曾奶奶是怎么知道老张就住在同一个病区,主任查房时她嘴里提到的都是老张的病情,一会告诉我们老张胃不好,一会说他有冠心脏病,而她自己刚做了腰椎椎体成形术(PVP),感觉她已忘了这事。我不知道知道自己老伴CA的时候她会怎样,更不敢想象她将怎样陪老张走完最后的日子。[影像所见]右膝关节诸骨骨皮质完整,骨小梁连续,未见明确骨折征象,右膝关节关系良好。左侧胫骨外侧见一局限骨质隆起,大小约2.7×2.1cm,边界尚清,形态不规则,余骨质未见明显骨折征象。左膝关节关系良好。[影像诊断]1.右膝关节诸骨未见明确骨折征象。2.左侧胫骨外侧局限隆起,建议MRI检查。黄胜杰文#一万例骨折故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm
《医道 青囊集》00序言:骨科主任和我见面的第一句话就是,“当骨科医生不容易,要有鹰眼、狮心和女人的手”(A good surgeon must have an eagle’s eye,a lion’s heart and a lady’s hand)。到后来我们有时候因为接台手术最长的时间是在手术台上站快6个小时,那时我知道外科医生除了要有敏捷的思维和一双巧手外还要有一个强壮的身体。“鹰眼”指的是敏锐的眼神,“狮心”指的是判断力,“女人的手”指的是一双轻巧的手书。我们常开玩笑说年老的外科医生,无论是神经外科、普外、骨科、泌尿、或产科等也会手抖,但是他们是关键的时候不抖,其他时间抖。而年轻的外科医生往往是关键的时候手抖,其他时间不抖,这个就是二者的区别了。本书献给所有有志从事医疗工作的朋友或已经从事医疗工作的朋友,医学的领域太浩瀚了,盼书中有些不足的地方多多指点和交流。大部分的医学本科生在前期都是比较迷茫的,因为不知道学习的重点在那里,学习的重点不是指如何考高分拿到奖学金等,而是指对医学感性认识和临床的经验。有个老师说医学无重点,当然指的是我们如果想医学这条路走得远每一门新的医学学科教科书首先要通读一遍,但是临床上常用的药往往是没有书上的多和描述的实用。现在很多大学生因为众多的因素,大一的时候对自己的专业毫无认识,甚至念了几年后才发现学的专业和自己的兴趣不相符合,医学院5-7年的时间后没有从事临床工作的大有人在。 因此“为什么要学医”比怎么考取高分数更重要。中国很多时候称医生为医师,医师的概念就是当不了医者就要扮演老师的角色,指一条明路给患者。最后建议有志从事医疗行业的学子们可以多看与医学相关以医生为主角的的电影和连续剧如ER、Gray’s Anatomy、The Lost、Patch Adam、白色巨塔,DR HOUSE,神医喜来乐,医道,洗冤集录,大宅门,等片,这样将会对医学有更感性的认识。2010.5.30…
一个医师会接骨不难,难的是把经验分享给一群医师,而医师接骨的手法一个比一个优秀,青出于蓝而胜于蓝,那样中医骨伤才能传承和更上一层楼。恭喜黄梓健医师完成漂亮的骨折病例,拯救了患者的右手。 #一本书写20年 #执教10年 #一万例骨伤故事不重复分享 #患者以命相托医者以诚相待 #骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm #医道青囊集
【人民医院】医道青囊集在马来西亚私人医院肩关节脱位治疗费大约RM5000+,下巴脱位RM1500+,手腕骨折石膏固定和治疗RM7000+。中国大陆医院收费有国家物价局和卫生部监管,比如椎间盘突出症手术,规定手术费¥1***住院不能超过1*天,如果超过了得写报告解释。希望有天马来西亚政府也会有怎样的政策,那样人民将是最大的受惠。在马来西亚由华社捐建的公益医院,北马槟城有南华医院、极乐寺医院、慈济洗肾中心,中马有同善医院,南马目前还没有公益医院。2011年开始我在医疗界呼吁建立一所属于人民的公益医院,南马的外劳、华人、马来人、印度人、外国人需要一间可信赖的平民医院。向华社和社会筹建公益医院,履行承诺,坚守筹款诺言不容易。现在年代已不一样,像骆文秀先生那样的慈善家已不多见,更多的是投资者要求经济效益回报。以前的年代没有手机和互联网,可是拥有施恩不求报,与人不追悔的单纯善良精神。如果这所医院可以建成,我希望取名人民医院。可是一间人民医院又能帮助多少人?尽管人民医院没能建成,只要国家监管收费,私人医院收费透明化,每间医院都有人民医院的精神,每间医院都有中医部,才是最终的使命和理想。x
【脱口而出的就是我们的未来】医道青囊集“我有忧郁症,你要马上给我治疗,不然我会发作。”“我没有钱,很穷,你可以折扣给我吗。”“我的孩子有多动症,请你开药给他吃。”“我的先生每天活在自己的世界里,这样的婚姻,爱情也不是,友情也不是。”“我的老板脾气不好,每天都在骂人。”以前有个忧郁症的病人耳鸣,看了几个耳鼻喉专科都说没说,他总觉得自己的耳鸣破损。后来听人家说用吸尘器吸耳朵可以治疗耳鸣,所以就试试,结果当天发生剧痛,再过来看诊时耳膜已经破裂。想起24.8.2021马来西亚作家在台湾注射疫苗后死亡,而在这之前他就曾多次在FB表示“万一打了疫苗死了,也只能视为为病毒献祭,用少数人的牺牲,换取多数人的平安”。我们说出来的话,其实都是一种心理暗示,负面的语言,不仅不能改变困难,而且还可能让问题恶化。所谓心想事成,每天说的话有天就会变成事实,并且一语成谶,脱口而出的就是我们的未来。#梵高的耳朵是自己割下来的#梵高自杀#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
芒果树上跌下来,一失足成千古恨?骨折后石膏固定,也可以很先漂亮的。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学中医#福建中医药大学
如果有人掉进水里,我一定第一个跳下水里。如果有人困在火里,我一定冲从进火场。天下不公,我就出抗议。岳飞,雷锋,董存瑞都是我从小到大崇拜榜样。很多人说你就是因为这样,所以经常被人利用和欺骗,也经常遍体鳞伤,要多为自己和家人考虑。感谢多年来一直支持国医堂,谢谢大家的包容。最近处理了3个骨折和脱臼,儿童骨科就是把自己放在危险的区域,所有小朋友骨折脱位,往后余生都是和我们有关联。别人不愿意医不敢医,我们豁出去自己和家人的未来及名誉,只为了孩子好。#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm
子宫肌瘤能吃当归吗:医道青囊集图片里是患子宫肌瘤和乳癌时肿瘤科或者妇产科医生要求患者少吃的食物,里头红枣排名第28 。Phytoestrogens植物雌激素,Isoflavones异黄酮,Lignans木脂素都是植物雌激素。而所谓的当归,在里头还没有机会排上榜,更不要说中医里的常用中药了。想起以前有一个子宫肌瘤患者,打印了一本将近100页的资料,见面的第一句话就是你把这些内容全部熟读一下,这些都是子宫肌瘤患者不能吃的中药,包括当归和红枣,所以请你开的药都不要有这些成分。另外也请你保证吃你的中药子宫肌瘤不会增大,多久见效,我才考虑吃你给的中药。请你把你们的的营业执照,毕业证书复印给我,我要报销和报保险。最后,我想问你一下,你的中药吃了瘤会变大吗?转载:患有子宫肌瘤是可以吃当归,当归是一种中药,具有活血化瘀,调经止痛的作用,存在子宫肌瘤,是由于女性体内的激素水平不均衡引起,吃当归并不会影响子宫肌瘤。但是如果是黏膜下的子宫肌瘤或者子宫肌瘤已经引起临床症状,月经量增多、经期延长,就不能吃当归,这样会造成月经量继续增多,甚至大出血,造成贫血。患有子宫肌瘤在平时的饮食中不要吃含有激素一类的食物,比如豆浆,豆制品,木瓜等,也不要吃含有激素类的药物,比如避孕药。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。【子宫肌瘤能吃当归吗】https://mr.baidu.com/r/rD0EHQDX5S?f=cp&u=a5a7092c368e4b5b当归有效成分[化学成分]1.挥发油部分:当归中挥发油含量可达0.2%-0.4%,挥发油有酸性、酚性和中性三部分,含量分别为5.88%、3.46%和90.4%。挥发油中以藁木内酯的含量最高,约45%,正丁烯酜内酯约占11.3%,具有特异的芳香味。2.水溶性部分:当归中含阿魏酸,丁二酸,烟酸,尿嘧啶,腺嘌呤,豆甾醇,D-葡萄糖苷,十四醇-1,香荚兰酸,钩吻荧光素。【当归的化学成分都有哪些 要知道_苹果绿】https://mip.pingguolv.com/zy/danggui/83009.html#一本书写20年#执教10年#月子中心#中医妇科#陪月#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#子宫肌瘤
医道青囊行平静的生活,与骨头打交道的日子,岁月淡守静好。一例是羽毛球受伤,一例家里走路扭伤,两例是学校跌倒,一例是工作跌倒。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
医道青囊集 黄胜杰文很多医生、物理治疗师或中医师一提到腰椎间盘突出(slip disc),都会建议患者去游泳,仿佛只要泡进泳池就有股神秘的力量可以治愈疾病。游泳可以治疗疾病,是水疗康复Hydrotheraphy的一种,我在2000年工作的槟安医院(Penang Adventist Hospital)应该是相对最早开展这个治疗项目,后来吉隆坡的中央医院也有开展,一次15个患者,每人只需要RM5,一个月一次。人的衰老是从脊椎开始,因为脊髓有31对脊神经支配躯体和内脏的运动和感觉。人与动物除了有智商和情商的区别,另外人以脊椎直立的形式在行走和生活。腰椎因为需要承载全身体重,因此人体很奥妙的腰椎椎体很粗大,而颈椎只需要承载头颅的重量,因此长得比较纤细。因为腰粗颈细的解剖结构,因此椎间盘突出好法在要的部位。而脊柱是一个整体,患者如果有颈椎间盘突出,通常伴有腰椎间盘突出。这个道理就好比汽车的后轮如果都消耗磨损了,前面的两个轮胎通常也是几乎殆尽。游泳可以治疗腰椎间盘突出的其中一个原理是反地心引力,人本身的脂肪骨骼等重量,对椎间盘有向下的压力,而椎间盘就好比一个新鲜出炉的年糕。当我们把一个重物比如水罐压在年糕上面,年糕就会变扁和膨隆。而髓核就类似汉堡里的番茄酱和沙拉酱,压力大一些就会外溢脱出。因此游泳池里的水有浮力,可以减少物理对椎间盘施压,也好比压在年糕和汉堡的压力解除了,年饼就恢复原来的形状。市面上有倒立椅,瑜伽倒立等运动,为了减轻腰椎的压力,可是却把压力转移到纤细的颈椎,这样的二次伤害就需要练习者根据自身情况而权衡及调整。游泳时姿势因为不正确和没有放松,反而会加重腰疼项强。老年、中风或残疾的群体,原先在陆地上不能行走,在水里确可以获得更大的活动自由。因此无论男女老少病残孕,只要泡到游泳池里,就可以获得生理和心理的减压治疗和放松。https://youtu.be/U2SCLXPl1I4#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集