芒果树上跌下来，一失足成千古恨

2020.1.1 元旦有三例手骨折和一例足骨折，其中一例处理后病人到西医医院找骨专科医生检查，医生评价非常好。#女医师妇科Gynecology#儿科pediatric#上海中医药大学#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学

医道 青囊集《2021年还接骨吗》病人15岁，跌倒骨折5天，于2021.1.3号求诊，经过沟通，建议患者手术，患者拒绝手术，并签署保守治疗委托书后，我帮他正骨复位石膏固定。他的体重有75kg，身高175cm,身体健硕，正骨顺利，虽然未能完全解剖复位，尺骨远端在复位过程有点不完美。2021.1.10患者7天后复查，经过沟通行第二次正骨，并在背侧和掌侧加压垫固定。2021.2.7患者石膏固定第5周(第35天)，拆石膏后复查x片，骨折局部无压痛，无纵向叩击痛，骨折局部无异常活动，X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。叮嘱患者2021.3.7和2021.4.7复查x片，吊臂保护直到2021.4.7避免二次骨折，骨折后1年以上才可以开始球类等运动。从接骨的第一天我就每天关注他，终于在过年假期前复诊拆石膏，康复结果满意，患者已无疼痛，可以正常旋转前臂,打字和写功课。2021年开年我冒着个人名义和事业，国医堂团队的风险处理骨折，如今年前顺利获得满意的结果。备注:骨折复位，包括功能复位以及解剖复位。其功能复位标准是。第一、对线:骨折部位的旋转移位必须完全矫正。成角移位若与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑型有一定的矫正和适应，但成人不宜超过10°，儿童不宜超过15°。第二、对位:，长骨干横行骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折，至少应对位3/4左右。第三、长度:成人下肢骨折短缩移位不超过1cm，儿童无骨骺损伤，下肢短缩在2cm以内，在生长发育过程中和可自行矫正。解剖复位即骨折复位后，与骨折受伤前的解剖结构完全重合，断短无侧方移位，无短缩、旋转、成角、分离等移位。骨折的临床愈合标准主要有以下5个方面：第一、骨折局部无压痛，无纵向叩击痛。第二、骨折局部无异常活动。第三、X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。第四、功能测定，在解除外固定的情况下，上肢能平举一公斤达一分钟，下肢能连续行走三分钟，并且不少于30步。第五、连续观察两周，骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合的日期。其中第二和第四两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。#一本书写20年#教书第10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

越早开工越慢好后天就要武术比赛，今天肘关节脱位怎么办?肩关节和肘关节都是很常见的意外，复位后往往以为没事了，就不及得医师交代要穿着吊臂至少一个月，反而容易落下习惯性关节脱位。如果有依从医嘱，基本上很少有后遗症小。很多时候人们有个误区，以为脱位或骨折后要及时锻炼会加快康复，而不知道其实越早开工越慢好。具体什么时候才适合康复训练，还是要和医师保持密切联系比较好。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学#regencyhospitalrentcm

【我有一个superman粑粑】医道青囊行临睡前朋友打电话，第六感预知肯定出事了。都是制水惹的祸，一家人外出为了洗澡，其中一人不慎跌倒骨折。由于没有Grab和的士，所以我当临时救护车披星戴月的送往哥伦比亚医院，X-ray光拍片后没有骨科医生值班，患者选择离开让我帮他接骨。凌晨打完石膏后送他们回家，今天打电话问候，这位老兄已经自己驾车回去工厂上班了。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

《医道 青囊集》00序言：骨科主任和我见面的第一句话就是，“当骨科医生不容易，要有鹰眼、狮心和女人的手”(A good surgeon must have an eagle’s eye,a lion’s heart and a lady’s hand)。到后来我们有时候因为接台手术最长的时间是在手术台上站快6个小时，那时我知道外科医生除了要有敏捷的思维和一双巧手外还要有一个强壮的身体。“鹰眼”指的是敏锐的眼神，“狮心”指的是判断力，“女人的手”指的是一双轻巧的手书。我们常开玩笑说年老的外科医生，无论是神经外科、普外、骨科、泌尿、或产科等也会手抖，但是他们是关键的时候不抖，其他时间抖。而年轻的外科医生往往是关键的时候手抖，其他时间不抖，这个就是二者的区别了。本书献给所有有志从事医疗工作的朋友或已经从事医疗工作的朋友，医学的领域太浩瀚了，盼书中有些不足的地方多多指点和交流。大部分的医学本科生在前期都是比较迷茫的，因为不知道学习的重点在那里，学习的重点不是指如何考高分拿到奖学金等，而是指对医学感性认识和临床的经验。有个老师说医学无重点，当然指的是我们如果想医学这条路走得远每一门新的医学学科教科书首先要通读一遍，但是临床上常用的药往往是没有书上的多和描述的实用。现在很多大学生因为众多的因素，大一的时候对自己的专业毫无认识，甚至念了几年后才发现学的专业和自己的兴趣不相符合，医学院5-7年的时间后没有从事临床工作的大有人在。 因此“为什么要学医”比怎么考取高分数更重要。中国很多时候称医生为医师，医师的概念就是当不了医者就要扮演老师的角色，指一条明路给患者。最后建议有志从事医疗行业的学子们可以多看与医学相关以医生为主角的的电影和连续剧如ER、Gray’s Anatomy、The Lost、Patch Adam、白色巨塔，DR HOUSE，神医喜来乐，医道，洗冤集录，大宅门，等片，这样将会对医学有更感性的认识。2010.5.30…

病人在某著名跌打师治疗骨折，9个月了从来没有拍xray ，导致悲剧发生。选择医疗最基本的评估，请到有合法执业医师执照的正规诊所就诊。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学#regencyhospitalrentcm

认认真真接骨，堂堂正正做人☺️兢兢业业看诊，勤勤恳恳整脊。#一本书写20年 #执教10年 #一万例骨伤故事不重复分享 #患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm #医道青囊集

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  医道 青囊集医者救人也救己沉默和无知也是杀手病人56岁，跌倒后撞到布沙发背疼2天，胸廓挤压试验阴性，今右背疼，呼吸困难。为了慎重起见，我要求病人拍胸部X-ray。无论中医或者西医，都有可能误诊，因为担心其他医生忽视，所以我们让病人拿着疾病诊断“pneumothorax”气胸，血胸，肋骨骨折，到医院急诊科。病人到了医院就突然病情恶化，还好已经在急诊室，当晚急救处理。今天我刚她打电话，确保她有到医院就诊，病人说还在ICU,刚刚度过危险期，明天转普通病房。医师有时候害死病人，不一定是因为开错药，而是缺乏临床知识，病人即将有生命危险，摆在面前自己都不知道。右肺像海绵一样萎缩了，上叶和中叶也分开了。病人因为跌倒肋骨骨折，肺挫裂伤导致血气胸。每一次上课，就像我第一次在上课。每一次上课，也可能是我最后一次。每一次看病人，都像似我第一次看病人，也可能是我最后一次看到这个病人。虽然我救了一个病人，其实也是救了我自己。#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

《都是我的错》医道青囊集回顾昨天说的车祸病例，窦阿姨是个流动摊位小贩，夜里推着他的摊子过马路时被汽车撞。送来医院时两个脚都严重畸形。本来5点多答应太太晚上早点回家晚餐，看来又得让她失望了。在最短的时间办理了术前检查和准备，匆匆忙忙吃了点东西就进手术室，手术时间是晚上8点左右到凌晨1点多。第二天查房，窦阿姨很感谢手术的医生们。她说都是她的错，不怪肇事司机，她说当时交通灯是红的，她以为没有车所以就推着摊子过马路。窦阿姨家境贫困，两夫妻靠着摊子养家糊口，这场车祸她将需要休养很久。交手术费都有困难，她是可以让对方赔偿，也可以向社会筹款等。但是他们没有，查房时她口口声声的说，“都是我的错，我不应该闯红灯”。夜里我反思，对于一个文化水平不高的窦阿姨，我看到了中国平民老百姓的纯朴和优良的品性。她愿意承认错误，愿意承担后果，愿意原谅撞她的无辜司机，我心里由衷的敬佩她。今天发图给大家看，希望学生们在医院实习要认真哦。手术前[影像所见] 右侧腓骨下段骨折，远侧断端向前移位，断端未见明显成角，周围见骨质碎片影；胫骨远侧内踝处见骨折线影，断端骨质向下游离，局部踝关节错位。 左侧胫腓骨下段骨折，远侧断端向上移位，稍嵌插，软组织肿胀，左侧踝关节在位。 右侧膝关节诸骨质结构完整，未见明显骨折征，骨关节面光滑整齐，骨纹理清晰规整，髌骨位置正常。[影像诊断]1.右侧腓骨下段骨折；右侧胫骨远端内踝处骨折。2.左侧胫腓骨下段双骨折。3.右膝关节平片未见明显骨折征。手术后[影像所见]右侧腓骨下段及胫骨内踝骨折钢板、钢钉内固定石膏外固定术后复查示：断端间对位对线好，骨折线明显，余未见明显异常。左侧胫腓骨下段粉碎性骨折钢板、钢钉内固定术后复查示：断端间对位对线好，骨折线明显，余未见明显异常。[影像诊断]右侧腓骨下段及胫骨内踝骨折钢板、钢钉内固定石膏外固定术后观。左侧胫腓骨下段粉碎性骨折钢板、钢钉内固定术后观。#一万例骨伤故事不重复分享#医道青囊集#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

医道青囊集 【我爱我的选择，因为我已选择我所爱】张仪权文:年輕要隨性，年紀大點要隨心，再大點隨緣， 年輕時候隨自己的性格性情做事，大點就往自己心裡找什麼才是自己心裡要的，再大點就不要強求，有些事不是努力就可以的。 那個醫師入行時候其實自己都不喜歡中醫，隨心去做，想做個名醫但是性不適合，越做越不順心，後來就隨自己性去做，想做什麼就什麼，最後做不到又不能隨緣接受。朋友的留言点评得太好了，回想我本科毕业至今14年，我还是很喜欢接骨。虽总是冒着个人和家庭的风险，可是我仍然在这个领域努力。杨阿姨2019.12.31左手骨折，治疗后完全康复，今天2021.9.15是右手骨折，风尘仆仆过来一定要找我治疗骨折。骨折复位后拍X-ray片，诊所医生给的评价是#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

子宫肌瘤能吃当归吗:医道青囊集图片里是患子宫肌瘤和乳癌时肿瘤科或者妇产科医生要求患者少吃的食物，里头红枣排名第28 。Phytoestrogens植物雌激素，Isoflavones异黄酮，Lignans木脂素都是植物雌激素。而所谓的当归，在里头还没有机会排上榜，更不要说中医里的常用中药了。想起以前有一个子宫肌瘤患者，打印了一本将近100页的资料，见面的第一句话就是你把这些内容全部熟读一下，这些都是子宫肌瘤患者不能吃的中药，包括当归和红枣，所以请你开的药都不要有这些成分。另外也请你保证吃你的中药子宫肌瘤不会增大，多久见效，我才考虑吃你给的中药。请你把你们的的营业执照，毕业证书复印给我，我要报销和报保险。最后，我想问你一下，你的中药吃了瘤会变大吗？转载:患有子宫肌瘤是可以吃当归，当归是一种中药，具有活血化瘀，调经止痛的作用，存在子宫肌瘤，是由于女性体内的激素水平不均衡引起，吃当归并不会影响子宫肌瘤。但是如果是黏膜下的子宫肌瘤或者子宫肌瘤已经引起临床症状，月经量增多、经期延长，就不能吃当归，这样会造成月经量继续增多，甚至大出血，造成贫血。患有子宫肌瘤在平时的饮食中不要吃含有激素一类的食物，比如豆浆，豆制品，木瓜等，也不要吃含有激素类的药物，比如避孕药。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。【子宫肌瘤能吃当归吗】https://mr.baidu.com/r/rD0EHQDX5S?f=cp&u=a5a7092c368e4b5b当归有效成分[化学成分]1.挥发油部分：当归中挥发油含量可达0.2%-0.4%，挥发油有酸性、酚性和中性三部分，含量分别为5.88%、3.46%和90.4%。挥发油中以藁木内酯的含量最高，约45%，正丁烯酜内酯约占11.3%，具有特异的芳香味。2.水溶性部分：当归中含阿魏酸，丁二酸，烟酸，尿嘧啶，腺嘌呤，豆甾醇，D-葡萄糖苷，十四醇-1，香荚兰酸，钩吻荧光素。【当归的化学成分都有哪些 要知道_苹果绿】https://mip.pingguolv.com/zy/danggui/83009.html#一本书写20年#执教10年#月子中心#中医妇科#陪月#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#子宫肌瘤

《Hole in one》(一杆进洞)医道青囊集第一次体验到接骨的Hole in one(一杆进洞)，病人右手腕骨折，躺下来后接骨复位，整个过程大约3分钟左右。复查拍xray后看，几乎100%对位对线。老奶奶给孙子推了一下不慎跌倒，有缘和我相遇。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

如果有人掉进水里，我一定第一个跳下水里。如果有人困在火里，我一定冲从进火场。天下不公，我就出抗议。岳飞，雷锋，董存瑞都是我从小到大崇拜榜样。很多人说你就是因为这样，所以经常被人利用和欺骗，也经常遍体鳞伤，要多为自己和家人考虑。感谢多年来一直支持国医堂，谢谢大家的包容。最近处理了3个骨折和脱臼，儿童骨科就是把自己放在危险的区域，所有小朋友骨折脱位，往后余生都是和我们有关联。别人不愿意医不敢医，我们豁出去自己和家人的未来及名誉，只为了孩子好。#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm

医道青囊集 黄胜杰文很多医生、物理治疗师或中医师一提到腰椎间盘突出(slip disc)，都会建议患者去游泳，仿佛只要泡进泳池就有股神秘的力量可以治愈疾病。游泳可以治疗疾病，是水疗康复Hydrotheraphy的一种，我在2000年工作的槟安医院(Penang Adventist Hospital)应该是相对最早开展这个治疗项目，后来吉隆坡的中央医院也有开展，一次15个患者，每人只需要RM5，一个月一次。人的衰老是从脊椎开始，因为脊髓有31对脊神经支配躯体和内脏的运动和感觉。人与动物除了有智商和情商的区别，另外人以脊椎直立的形式在行走和生活。腰椎因为需要承载全身体重，因此人体很奥妙的腰椎椎体很粗大，而颈椎只需要承载头颅的重量，因此长得比较纤细。因为腰粗颈细的解剖结构，因此椎间盘突出好法在要的部位。而脊柱是一个整体，患者如果有颈椎间盘突出，通常伴有腰椎间盘突出。这个道理就好比汽车的后轮如果都消耗磨损了，前面的两个轮胎通常也是几乎殆尽。游泳可以治疗腰椎间盘突出的其中一个原理是反地心引力，人本身的脂肪骨骼等重量，对椎间盘有向下的压力，而椎间盘就好比一个新鲜出炉的年糕。当我们把一个重物比如水罐压在年糕上面，年糕就会变扁和膨隆。而髓核就类似汉堡里的番茄酱和沙拉酱，压力大一些就会外溢脱出。因此游泳池里的水有浮力，可以减少物理对椎间盘施压，也好比压在年糕和汉堡的压力解除了，年饼就恢复原来的形状。市面上有倒立椅，瑜伽倒立等运动，为了减轻腰椎的压力，可是却把压力转移到纤细的颈椎，这样的二次伤害就需要练习者根据自身情况而权衡及调整。游泳时姿势因为不正确和没有放松，反而会加重腰疼项强。老年、中风或残疾的群体，原先在陆地上不能行走，在水里确可以获得更大的活动自由。因此无论男女老少病残孕，只要泡到游泳池里，就可以获得生理和心理的减压治疗和放松。https://youtu.be/U2SCLXPl1I4#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集