08《谁说男孩不可爱》

伤筋动骨100天骨折了通常都希望可以早日康复，例如踝关节或足部骨折了，柺着脚走都心里安慰，觉得能走代表不严重，哪怕跛脚，也算是走路。骨折了碍于面子，在不适当的时间点抛弃拐杖，越早走路越迟康复，越迟走路越少后遗症。中医常说伤筋动骨100天，其实是很科学的。某病人腕关节扭伤了到医院就诊骨科，手屈伸活动尚可，可是有压痛，拍片提示桡骨远端骨裂，因此骨科医生以半管行石膏固定背侧。2周后复查拍片，发现尺桡关节半脱位，医生要求手术，因此克氏针固定6周。期间由于针眼感染，手术后第五周拔针，医生要求及时物理治疗，没有拍片复查。由于物理治疗师说不做康复功能训练，以后关节僵直等后遗症。病人进行几次治疗后疼痛难忍，而且觉得腕部肿大，过来门诊求医。按照医疗流程，我要求拍片后才医治，发现尺桡关节半脱位没有改善。而由于拔针后，骨折亏损，骨小梁丢失，形成一个骨隧道，因此比手术前还疼痛。好比有人在腹部被捅了一刀，刀子千万不要拔出来，因为刀子在的时候血流相当少，拔出来反而流血量更大。骨单位就像水泥，不可能睡觉一个晚上，第二天骨质就像牙齿一样坚硬，骨膜内成骨和膜外成骨，新的骨单位像豆腐一样软，而康复锻炼，就像水泥还没有干，被踩了一脚那样破坏了。因此建议病人在骨折第一期1-30天(血肿基化期)，第二期31-60天(原始骨痂形成期)不宜功能锻炼，要由主治医师评估和设定锻炼方案。骨折第三期61-90天(骨痂改造塑形期)，此时腕关节疼痛将明显减少，而往往80天的时候可能还痛，第91天几乎没有疼痛了。因此建议刚举例的病人60天左右才开始物理治疗。想起多年前我的好朋友腕关节COLLES’骨折，第80天左右我让他到医院拍XRAY,骨科医生看片后就大骂说骨折没有医好，他的手没有马上手术很快就残废了，然后就开始批评很多跌打导致的医疗事故。朋友由于对我非常的信任，致电询问我是否需要手术，然后他就离开医院了。由于是好朋友关系，他非常的信任我们，很快大约90天他的手腕已无疼痛。在120天左右几乎康复，现在多年以后还没有所谓的后遗症出现，更没有像该著名骨科医生说的那样残废了。骨折愈合需要100天，可是根据骨折的部位的严重程度，一般完全康复需要半年甚至一年。2019年即将结束，祝大家平安健康。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学

“爸爸，为什么你那么久才来接我，所有小朋友都回去了”“因为有一个人的脚骨折了，爸爸要先医他”“为什么不是先接我，然后才医他呢”“如果你的脚骨折了，你是希望医生先医你的脚还是先接他家的女儿”“先医脚?”#柔佛中医#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang

收到了!!!马来西亚中医界新的里程碑，从2022年开始，中医师行医执照由卫生部亲自审核派发，意义深远。中医是国家承认的一个医疗行为，对人民公共健康卫生有贡献，受法律的保护和承认。我们是这样一群人，背负着使命，以患者为中心，默默耕耘，坚持与疾病斗争的信仰。国医堂三大愿望：1.让人们摆脱癌症肿瘤和疾病的威胁；2.让人们享受优质的医疗服务； 3.减轻社会医疗费用的负担。#中药代煎#患者以命相托医者以诚相待#中药#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

芒果树上跌下来，一失足成千古恨?骨折后石膏固定，也可以很先漂亮的。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学中医#福建中医药大学

医道 青囊集 良辰吉时什么时候开工最好，年初二晚上9:30，骨折了要打石膏，通书是给别人看的，医师不用看时间#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

《医道 青囊集》00序言：骨科主任和我见面的第一句话就是，“当骨科医生不容易，要有鹰眼、狮心和女人的手”(A good surgeon must have an eagle’s eye,a lion’s heart and a lady’s hand)。到后来我们有时候因为接台手术最长的时间是在手术台上站快6个小时，那时我知道外科医生除了要有敏捷的思维和一双巧手外还要有一个强壮的身体。“鹰眼”指的是敏锐的眼神，“狮心”指的是判断力，“女人的手”指的是一双轻巧的手书。我们常开玩笑说年老的外科医生，无论是神经外科、普外、骨科、泌尿、或产科等也会手抖，但是他们是关键的时候不抖，其他时间抖。而年轻的外科医生往往是关键的时候手抖，其他时间不抖，这个就是二者的区别了。本书献给所有有志从事医疗工作的朋友或已经从事医疗工作的朋友，医学的领域太浩瀚了，盼书中有些不足的地方多多指点和交流。大部分的医学本科生在前期都是比较迷茫的，因为不知道学习的重点在那里，学习的重点不是指如何考高分拿到奖学金等，而是指对医学感性认识和临床的经验。有个老师说医学无重点，当然指的是我们如果想医学这条路走得远每一门新的医学学科教科书首先要通读一遍，但是临床上常用的药往往是没有书上的多和描述的实用。现在很多大学生因为众多的因素，大一的时候对自己的专业毫无认识，甚至念了几年后才发现学的专业和自己的兴趣不相符合，医学院5-7年的时间后没有从事临床工作的大有人在。 因此“为什么要学医”比怎么考取高分数更重要。中国很多时候称医生为医师，医师的概念就是当不了医者就要扮演老师的角色，指一条明路给患者。最后建议有志从事医疗行业的学子们可以多看与医学相关以医生为主角的的电影和连续剧如ER、Gray’s Anatomy、The Lost、Patch Adam、白色巨塔，DR HOUSE，神医喜来乐，医道，洗冤集录，大宅门，等片，这样将会对医学有更感性的认识。2010.5.30…

【我有一个superman粑粑】医道青囊行临睡前朋友打电话，第六感预知肯定出事了。都是制水惹的祸，一家人外出为了洗澡，其中一人不慎跌倒骨折。由于没有Grab和的士，所以我当临时救护车披星戴月的送往哥伦比亚医院，X-ray光拍片后没有骨科医生值班，患者选择离开让我帮他接骨。凌晨打完石膏后送他们回家，今天打电话问候，这位老兄已经自己驾车回去工厂上班了。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

【人民医院】医道青囊集在马来西亚私人医院肩关节脱位治疗费大约RM5000+，下巴脱位RM1500+,手腕骨折石膏固定和治疗RM7000+。中国大陆医院收费有国家物价局和卫生部监管，比如椎间盘突出症手术，规定手术费￥1***住院不能超过1*天，如果超过了得写报告解释。希望有天马来西亚政府也会有怎样的政策，那样人民将是最大的受惠。在马来西亚由华社捐建的公益医院，北马槟城有南华医院、极乐寺医院、慈济洗肾中心，中马有同善医院，南马目前还没有公益医院。2011年开始我在医疗界呼吁建立一所属于人民的公益医院，南马的外劳、华人、马来人、印度人、外国人需要一间可信赖的平民医院。向华社和社会筹建公益医院，履行承诺，坚守筹款诺言不容易。现在年代已不一样，像骆文秀先生那样的慈善家已不多见，更多的是投资者要求经济效益回报。以前的年代没有手机和互联网，可是拥有施恩不求报,与人不追悔的单纯善良精神。如果这所医院可以建成，我希望取名人民医院。可是一间人民医院又能帮助多少人?尽管人民医院没能建成，只要国家监管收费，私人医院收费透明化，每间医院都有人民医院的精神，每间医院都有中医部，才是最终的使命和理想。x

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一个医师会接骨不难，难的是把经验分享给一群医师，而医师接骨的手法一个比一个优秀，青出于蓝而胜于蓝，那样中医骨伤才能传承和更上一层楼。恭喜黄梓健医师完成漂亮的骨折病例，拯救了患者的右手。 #一本书写20年 #执教10年 #一万例骨伤故事不重复分享 #患者以命相托医者以诚相待 #骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm #医道青囊集

喝橙汁，我喜欢新鲜榨汁的,喝中药，我喜欢现煮现喝的。喝过方知效快，尝过才知药浓! #国医堂营业第三年才开始拥有第一台冷气#中药代煎 #患者以命相托医者以诚相待 #中药 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm #医道青囊集

医道 青囊集11 流氓病人麻醉后的病人差点在手术室里暴打麻醉科医师，因为医师给他全身麻醉后，为了确认麻醉成功，就用手掌去轻轻拍打病人的脸颊，病人误会医师扇他巴掌，本来已经迷迷糊糊，突然把手上的输液针拔了跳起来要殴打麻醉师，还好我们及时制止和解释，才化解了这场误会。病人刚从牢狱出来，就直接被送往医院安排手术，原因是走路不稳定，摇摇摆摆，仿佛踩着棉花在走路，随时会跌倒的感觉。入院时病人双侧足底灼热、麻木感，无双上肢麻木，无四肢无力，未引起重视，1年前上述症状加剧，渐出现双足“踩棉花”感，伴行走时双下肢僵硬、摇晃，无颈部不适，无头晕、头痛，无二便失禁。曾先后求诊几间医院，曾颅脑、胸椎、腰椎MRI检查，均未见明显异常，于xxxx年x月通过颈椎MRI确诊为“颈椎病”，今为彻底治疗求诊。这是一例典型的“脊髓型颈椎病”，辰下“剪刀步态”，双足“踩棉花”感，纳寐可，小便灼热感，大便秘结。专科情况：剪刀步态，颈椎生理曲度变直，各棘突未及压痛和叩痛，颈椎活动度正常。四肢肌肉未见明显萎缩；右肱二头肌、肱三头肌肌力及双手所握力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，双上肢肌张力及皮肤感觉均正常，双下肢肌张力稍增高，双下肢腹股沟以下平面皮肤感觉减退，左侧为甚，无痛觉过敏。右肱三头肌反射亢进，左侧正常，双侧霍夫曼征Hoffman sign阳性，夹纸试验阴性。双侧腹壁反射对称存在，跟、膝腱反射亢进，左侧可引出“踝阵挛”，Babinski双侧巴彬斯基征、Gordan戈登征、Oppenheim sign奥苯海姆征均为阴性。手术顺利，一周后病人出院回家休养。他和我的好友牙科医师同名字，所以印象深刻。生活中有些人道德品行不端有问题，身为医师也得救治，不能把私人情感带到工作，哪怕再不喜欢这位病人，都得全心全意为他治疗，把病人当亲人一样对待，视病如亲。视亲如病，把亲人像对待病人一样有爱心耐心，因为往往熟而失礼。家人关系密切，经常语言上直来直往或缺乏耐心，对待外人都可以包容，何况家人。有人在背后破坏医师的名誉，可是他的父母家人会来就诊，何不趁此机会化解恩怨。不喜欢我的人，把他最爱的人带来找医师看诊，把他的亲人医好是最好的结局，多一个朋友多一条路，少一个朋友多一堵墙。[影像所见]颈椎顺列，生理曲度直，无侧弯及滑脱。C4-6椎体呈术后改变。余椎体缘未见明显骨质增生，颈后项韧带无骨化。棘突居中顺列，椎旁软组织未见明显异常。环枢关节未见明显异常。[影像诊断]颈椎正侧位片示：颈C3-4髓核摘除Cage固定+C5椎体次全切除植骨内固定术后，植骨块及钢板位置良好。#一本书写20年 #教书第10年 #一万例骨伤故事不重复分享 #患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm

医道青囊集 【我爱我的选择，因为我已选择我所爱】张仪权文:年輕要隨性，年紀大點要隨心，再大點隨緣， 年輕時候隨自己的性格性情做事，大點就往自己心裡找什麼才是自己心裡要的，再大點就不要強求，有些事不是努力就可以的。 那個醫師入行時候其實自己都不喜歡中醫，隨心去做，想做個名醫但是性不適合，越做越不順心，後來就隨自己性去做，想做什麼就什麼，最後做不到又不能隨緣接受。朋友的留言点评得太好了，回想我本科毕业至今14年，我还是很喜欢接骨。虽总是冒着个人和家庭的风险，可是我仍然在这个领域努力。杨阿姨2019.12.31左手骨折，治疗后完全康复，今天2021.9.15是右手骨折，风尘仆仆过来一定要找我治疗骨折。骨折复位后拍X-ray片，诊所医生给的评价是#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

《老爸住院的事别让妈知道》医道青囊集曾奶奶手术那一天她老伴也住进我们医院了，在同一层楼的另一个病房，她到快出院时都不知道她这件事，因为她刚手术结束，子女们担心她心理承受不了和担心所以让我们一起隐瞒着老太太这件事。她的老伴我们称张爷爷，因昨夜在家不小心跌倒，当时双膝着地，小腿及膝部都受伤了，现膝部肿胀、皮肤温度稍高，右膝活动受限。后来他实在忍受不了疼痛只好到医院就诊。拍片后诊断：左胫骨上段外侧高密影，外侧局限性骨隆起，未见明显骨折征象，主任门诊把老张收入院。当时我在问了病史，发现他进期体重明显消瘦，我的直觉是不妙了。果然开胸部CT单检查，结果发现是肿瘤灶转移的病人。诊断病人CA是件很矛盾的心情，因为我们更希望手上出院的病人是治愈出院的，而不是转肿瘤医院治疗。老张的抗“O”、类风湿因子阴性，C-反应蛋白18.10（偏高）。肿瘤标志物（男）均阳性，EB-VcA-IgA病毒阳性。最后主要的诊断是：1.肺癌(CA)；2.右膝后交叉韧带损伤；3.左胫骨上段骨软骨瘤；4.双膝骨性关节炎等。我们给他最后打了个右膝微屈曲位的石膏托，不到一周不知道曾奶奶是怎么知道老张就住在同一个病区，主任查房时她嘴里提到的都是老张的病情，一会告诉我们老张胃不好，一会说他有冠心脏病，而她自己刚做了腰椎椎体成形术（PVP），感觉她已忘了这事。我不知道知道自己老伴CA的时候她会怎样，更不敢想象她将怎样陪老张走完最后的日子。[影像所见]右膝关节诸骨骨皮质完整，骨小梁连续，未见明确骨折征象，右膝关节关系良好。左侧胫骨外侧见一局限骨质隆起，大小约2.7×2.1cm，边界尚清，形态不规则，余骨质未见明显骨折征象。左膝关节关系良好。[影像诊断]1.右膝关节诸骨未见明确骨折征象。2.左侧胫骨外侧局限隆起，建议MRI检查。黄胜杰文#一万例骨折故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm

《Hole in one》(一杆进洞)医道青囊集第一次体验到接骨的Hole in one(一杆进洞)，病人右手腕骨折，躺下来后接骨复位，整个过程大约3分钟左右。复查拍xray后看，几乎100%对位对线。老奶奶给孙子推了一下不慎跌倒，有缘和我相遇。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm