放血治疗

收到了!!!马来西亚中医界新的里程碑，从2022年开始，中医师行医执照由卫生部亲自审核派发，意义深远。中医是国家承认的一个医疗行为，对人民公共健康卫生有贡献，受法律的保护和承认。我们是这样一群人，背负着使命，以患者为中心，默默耕耘，坚持与疾病斗争的信仰。国医堂三大愿望：1.让人们摆脱癌症肿瘤和疾病的威胁；2.让人们享受优质的医疗服务； 3.减轻社会医疗费用的负担。#中药代煎#患者以命相托医者以诚相待#中药#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

医道 青囊集 良辰吉时什么时候开工最好，年初二晚上9:30，骨折了要打石膏，通书是给别人看的，医师不用看时间#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

黄胜杰文跑步13h体脂减少1kg跑步13h体脂减少1kg，没错，当我们跑13个小时，也许我们的膝、踝关节都受伤了。每当小区邻居在汗流浃背的跑步时，我就觉得困扰，邻居很有纪律，一周坚持跑步至少3次，为什么还是肥胖体型，深入探讨后我明白了，因为那是属于低效率的运动。怎么说是低效率的运动方式？因为运动时心率需要超过110/min，时间超过20-40min，那样才能达到燃烧脂肪的效果。因此邻居的慢镜头式的跑步，并未能很好的让他达到瘦身的效果。就好比一个小学生坐在电视机前面读听写，1小时过去了10个spelling还是没有掌握，没有专注力的学习属于低效率的学习。有氧/耗氧运动有氧和耗氧的区别，并不在于形式。以游泳举例，如果我们像一天到晚游泳的鱼啊鱼不停游 ，那可以属于有氧运动。如果是奥运100米游泳比赛的速度在泳池里水花四溅，那是耗氧。因此同样的运动方式，可以是有氧运动，也可以是耗氧。养生，健身，瘦身我个人归纳运动有3大类形态，其实大家可以根据个人的年龄、健康状况，根据个人动机拟定运动模式，选择自己适宜的运动形态而达到以上3种结果。养生，外练筋骨皮，内练一口气，人活着就是因为有一口气。因此如果是想要以长命百岁为运动的动机，这样的运动归为养生运动。比如太极、气功、瑜伽等。大部分长寿生物，都是以低耗能的形态存在。比如乌龟、鲸鱼、鲨、大象等，反观新陈代谢快，就像蜡烛在燃烧一样，因此不见得肌肉男就是健康长寿。而以养生为目的的运动，通常是关节灵活，经络疏通，故有筋长一寸，延寿十年一说。健身=老虎老虎是百兽之王，好比我们所谓的肌肉男，可是由于肌肉肥硕，运动的时肌肉内线粒体耗氧量大，因此耐力不足。背负着80kg和40kg跑，轻装上阵后者肯定有优势。瘦身=羚羊 马拉松运动员大部分都是高消耗型，因此体型就像火柴棒一样瘦瘦的，因此如果想瘦身，长跑是一项很好的选择。减掉1kg脂肪要多久? 如果你从今天开始少吃一碗米饭,需要35天才能减少7700大卡的热量摄入,那么35天你才能减掉1kg的纯脂肪。 如果你每天坚持跑步1小时,至少需要13天减掉1kg脂肪，可是我试过一餐的烧烤直接体重增加3.5kg连续2周无下降。热卡的换算才是瘦身的关键，饮食当中选择低热量，高营养，就可以减少热卡的摄取。以我的体重60kg举例，我的每天需要1800大卡，如果我想要减重，就只能摄取1300大卡，而另外500大卡才能动员体脂转换成为热量供能。我每天吃很少还是胖我换算过15粒核桃，已经接近1500大卡，想象一颗核桃就是一口植物油。核桃、美国杏仁、杏、夏威夷果等坚果属于高热卡食品，而水果蔬菜也是含有热卡，17根香蕉也是相当于1800大卡。减肥也是可以吃乳酪蛋糕减重期间想要吃美味的cheese cake，没问题，只要懂得换算热卡就可以吃各种食品，前体是不超过每日个人热量的制定。而蛋白质本身也是可以转换成热卡成为脂肪，蛋白质和糖、脂肪一样,也可以给人体提供热量。蛋白质产生的热量是1g蛋白质在人体内氧化产生4kcal热量,也就是4大卡,和1g糖产生的热量是一样的。所谓的蛋白质饮料，能减脂也能增重，秘诀也是在于换算方式。在没有运动的情况下，依然摄取高蛋白，往往也是容易变成体脂。本人非营养学专业，以上只是个人随笔，如有失误请指正，谢谢。如何为运动计算“强度”，抓住心率、代谢、耗氧、主观用力程度 https://www.sohu.com/a/309256119_100249364减掉1kg脂肪需要多久http://www.360doc.com/…/0904/16/34136519_859095458.shtml营养热卡计算公式https://wenku.baidu.com/…/cfe2dd1892c69ec3d5bbfd0a79563…【有氧运动和无氧运动，究竟有什么不同两者的本质区别，用最简单的方式来概述_有氧运动_无氧运动_运动_代谢_健身_牛肉_排球_足球_羽毛球_运动健身_健身减肥】https://www.xiaohongshu.com/…/5c7647f9000000000d0021b2#一本书写20年#执教10年#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm

子宫肌瘤能吃当归吗:医道青囊集图片里是患子宫肌瘤和乳癌时肿瘤科或者妇产科医生要求患者少吃的食物，里头红枣排名第28 。Phytoestrogens植物雌激素，Isoflavones异黄酮，Lignans木脂素都是植物雌激素。而所谓的当归，在里头还没有机会排上榜，更不要说中医里的常用中药了。想起以前有一个子宫肌瘤患者，打印了一本将近100页的资料，见面的第一句话就是你把这些内容全部熟读一下，这些都是子宫肌瘤患者不能吃的中药，包括当归和红枣，所以请你开的药都不要有这些成分。另外也请你保证吃你的中药子宫肌瘤不会增大，多久见效，我才考虑吃你给的中药。请你把你们的的营业执照，毕业证书复印给我，我要报销和报保险。最后，我想问你一下，你的中药吃了瘤会变大吗？转载:患有子宫肌瘤是可以吃当归，当归是一种中药，具有活血化瘀，调经止痛的作用，存在子宫肌瘤，是由于女性体内的激素水平不均衡引起，吃当归并不会影响子宫肌瘤。但是如果是黏膜下的子宫肌瘤或者子宫肌瘤已经引起临床症状，月经量增多、经期延长，就不能吃当归，这样会造成月经量继续增多，甚至大出血，造成贫血。患有子宫肌瘤在平时的饮食中不要吃含有激素一类的食物，比如豆浆，豆制品，木瓜等，也不要吃含有激素类的药物，比如避孕药。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。【子宫肌瘤能吃当归吗】https://mr.baidu.com/r/rD0EHQDX5S?f=cp&u=a5a7092c368e4b5b当归有效成分[化学成分]1.挥发油部分：当归中挥发油含量可达0.2%-0.4%，挥发油有酸性、酚性和中性三部分，含量分别为5.88%、3.46%和90.4%。挥发油中以藁木内酯的含量最高，约45%，正丁烯酜内酯约占11.3%，具有特异的芳香味。2.水溶性部分：当归中含阿魏酸，丁二酸，烟酸，尿嘧啶，腺嘌呤，豆甾醇，D-葡萄糖苷，十四醇-1，香荚兰酸，钩吻荧光素。【当归的化学成分都有哪些 要知道_苹果绿】https://mip.pingguolv.com/zy/danggui/83009.html#一本书写20年#执教10年#月子中心#中医妇科#陪月#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#子宫肌瘤

病人在某著名跌打师治疗骨折，9个月了从来没有拍xray ，导致悲剧发生。选择医疗最基本的评估，请到有合法执业医师执照的正规诊所就诊。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学#regencyhospitalrentcm

  医道 青囊集医者救人也救己沉默和无知也是杀手病人56岁，跌倒后撞到布沙发背疼2天，胸廓挤压试验阴性，今右背疼，呼吸困难。为了慎重起见，我要求病人拍胸部X-ray。无论中医或者西医，都有可能误诊，因为担心其他医生忽视，所以我们让病人拿着疾病诊断“pneumothorax”气胸，血胸，肋骨骨折，到医院急诊科。病人到了医院就突然病情恶化，还好已经在急诊室，当晚急救处理。今天我刚她打电话，确保她有到医院就诊，病人说还在ICU,刚刚度过危险期，明天转普通病房。医师有时候害死病人，不一定是因为开错药，而是缺乏临床知识，病人即将有生命危险，摆在面前自己都不知道。右肺像海绵一样萎缩了，上叶和中叶也分开了。病人因为跌倒肋骨骨折，肺挫裂伤导致血气胸。每一次上课，就像我第一次在上课。每一次上课，也可能是我最后一次。每一次看病人，都像似我第一次看病人，也可能是我最后一次看到这个病人。虽然我救了一个病人，其实也是救了我自己。#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

《医道 青囊集》00序言：骨科主任和我见面的第一句话就是，“当骨科医生不容易，要有鹰眼、狮心和女人的手”(A good surgeon must have an eagle’s eye,a lion’s heart and a lady’s hand)。到后来我们有时候因为接台手术最长的时间是在手术台上站快6个小时，那时我知道外科医生除了要有敏捷的思维和一双巧手外还要有一个强壮的身体。“鹰眼”指的是敏锐的眼神，“狮心”指的是判断力，“女人的手”指的是一双轻巧的手书。我们常开玩笑说年老的外科医生，无论是神经外科、普外、骨科、泌尿、或产科等也会手抖，但是他们是关键的时候不抖，其他时间抖。而年轻的外科医生往往是关键的时候手抖，其他时间不抖，这个就是二者的区别了。本书献给所有有志从事医疗工作的朋友或已经从事医疗工作的朋友，医学的领域太浩瀚了，盼书中有些不足的地方多多指点和交流。大部分的医学本科生在前期都是比较迷茫的，因为不知道学习的重点在那里，学习的重点不是指如何考高分拿到奖学金等，而是指对医学感性认识和临床的经验。有个老师说医学无重点，当然指的是我们如果想医学这条路走得远每一门新的医学学科教科书首先要通读一遍，但是临床上常用的药往往是没有书上的多和描述的实用。现在很多大学生因为众多的因素，大一的时候对自己的专业毫无认识，甚至念了几年后才发现学的专业和自己的兴趣不相符合，医学院5-7年的时间后没有从事临床工作的大有人在。 因此“为什么要学医”比怎么考取高分数更重要。中国很多时候称医生为医师，医师的概念就是当不了医者就要扮演老师的角色，指一条明路给患者。最后建议有志从事医疗行业的学子们可以多看与医学相关以医生为主角的的电影和连续剧如ER、Gray’s Anatomy、The Lost、Patch Adam、白色巨塔，DR HOUSE，神医喜来乐，医道，洗冤集录，大宅门，等片，这样将会对医学有更感性的认识。2010.5.30…

《老爸住院的事别让妈知道》医道青囊集曾奶奶手术那一天她老伴也住进我们医院了，在同一层楼的另一个病房，她到快出院时都不知道她这件事，因为她刚手术结束，子女们担心她心理承受不了和担心所以让我们一起隐瞒着老太太这件事。她的老伴我们称张爷爷，因昨夜在家不小心跌倒，当时双膝着地，小腿及膝部都受伤了，现膝部肿胀、皮肤温度稍高，右膝活动受限。后来他实在忍受不了疼痛只好到医院就诊。拍片后诊断：左胫骨上段外侧高密影，外侧局限性骨隆起，未见明显骨折征象，主任门诊把老张收入院。当时我在问了病史，发现他进期体重明显消瘦，我的直觉是不妙了。果然开胸部CT单检查，结果发现是肿瘤灶转移的病人。诊断病人CA是件很矛盾的心情，因为我们更希望手上出院的病人是治愈出院的，而不是转肿瘤医院治疗。老张的抗“O”、类风湿因子阴性，C-反应蛋白18.10（偏高）。肿瘤标志物（男）均阳性，EB-VcA-IgA病毒阳性。最后主要的诊断是：1.肺癌(CA)；2.右膝后交叉韧带损伤；3.左胫骨上段骨软骨瘤；4.双膝骨性关节炎等。我们给他最后打了个右膝微屈曲位的石膏托，不到一周不知道曾奶奶是怎么知道老张就住在同一个病区，主任查房时她嘴里提到的都是老张的病情，一会告诉我们老张胃不好，一会说他有冠心脏病，而她自己刚做了腰椎椎体成形术（PVP），感觉她已忘了这事。我不知道知道自己老伴CA的时候她会怎样，更不敢想象她将怎样陪老张走完最后的日子。[影像所见]右膝关节诸骨骨皮质完整，骨小梁连续，未见明确骨折征象，右膝关节关系良好。左侧胫骨外侧见一局限骨质隆起，大小约2.7×2.1cm，边界尚清，形态不规则，余骨质未见明显骨折征象。左膝关节关系良好。[影像诊断]1.右膝关节诸骨未见明确骨折征象。2.左侧胫骨外侧局限隆起，建议MRI检查。黄胜杰文#一万例骨折故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm

【脱口而出的就是我们的未来】医道青囊集“我有忧郁症，你要马上给我治疗，不然我会发作。”“我没有钱，很穷，你可以折扣给我吗。”“我的孩子有多动症，请你开药给他吃。”“我的先生每天活在自己的世界里，这样的婚姻，爱情也不是，友情也不是。”“我的老板脾气不好，每天都在骂人。”以前有个忧郁症的病人耳鸣，看了几个耳鼻喉专科都说没说，他总觉得自己的耳鸣破损。后来听人家说用吸尘器吸耳朵可以治疗耳鸣，所以就试试，结果当天发生剧痛，再过来看诊时耳膜已经破裂。想起24.8.2021马来西亚作家在台湾注射疫苗后死亡，而在这之前他就曾多次在FB表示“万一打了疫苗死了，也只能视为为病毒献祭，用少数人的牺牲，换取多数人的平安”。我们说出来的话，其实都是一种心理暗示，负面的语言，不仅不能改变困难，而且还可能让问题恶化。所谓心想事成，每天说的话有天就会变成事实，并且一语成谶，脱口而出的就是我们的未来。#梵高的耳朵是自己割下来的#梵高自杀#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

医道 青囊集11 流氓病人麻醉后的病人差点在手术室里暴打麻醉科医师，因为医师给他全身麻醉后，为了确认麻醉成功，就用手掌去轻轻拍打病人的脸颊，病人误会医师扇他巴掌，本来已经迷迷糊糊，突然把手上的输液针拔了跳起来要殴打麻醉师，还好我们及时制止和解释，才化解了这场误会。病人刚从牢狱出来，就直接被送往医院安排手术，原因是走路不稳定，摇摇摆摆，仿佛踩着棉花在走路，随时会跌倒的感觉。入院时病人双侧足底灼热、麻木感，无双上肢麻木，无四肢无力，未引起重视，1年前上述症状加剧，渐出现双足“踩棉花”感，伴行走时双下肢僵硬、摇晃，无颈部不适，无头晕、头痛，无二便失禁。曾先后求诊几间医院，曾颅脑、胸椎、腰椎MRI检查，均未见明显异常，于xxxx年x月通过颈椎MRI确诊为“颈椎病”，今为彻底治疗求诊。这是一例典型的“脊髓型颈椎病”，辰下“剪刀步态”，双足“踩棉花”感，纳寐可，小便灼热感，大便秘结。专科情况：剪刀步态，颈椎生理曲度变直，各棘突未及压痛和叩痛，颈椎活动度正常。四肢肌肉未见明显萎缩；右肱二头肌、肱三头肌肌力及双手所握力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，双上肢肌张力及皮肤感觉均正常，双下肢肌张力稍增高，双下肢腹股沟以下平面皮肤感觉减退，左侧为甚，无痛觉过敏。右肱三头肌反射亢进，左侧正常，双侧霍夫曼征Hoffman sign阳性，夹纸试验阴性。双侧腹壁反射对称存在，跟、膝腱反射亢进，左侧可引出“踝阵挛”，Babinski双侧巴彬斯基征、Gordan戈登征、Oppenheim sign奥苯海姆征均为阴性。手术顺利，一周后病人出院回家休养。他和我的好友牙科医师同名字，所以印象深刻。生活中有些人道德品行不端有问题，身为医师也得救治，不能把私人情感带到工作，哪怕再不喜欢这位病人，都得全心全意为他治疗，把病人当亲人一样对待，视病如亲。视亲如病，把亲人像对待病人一样有爱心耐心，因为往往熟而失礼。家人关系密切，经常语言上直来直往或缺乏耐心，对待外人都可以包容，何况家人。有人在背后破坏医师的名誉，可是他的父母家人会来就诊，何不趁此机会化解恩怨。不喜欢我的人，把他最爱的人带来找医师看诊，把他的亲人医好是最好的结局，多一个朋友多一条路，少一个朋友多一堵墙。[影像所见]颈椎顺列，生理曲度直，无侧弯及滑脱。C4-6椎体呈术后改变。余椎体缘未见明显骨质增生，颈后项韧带无骨化。棘突居中顺列，椎旁软组织未见明显异常。环枢关节未见明显异常。[影像诊断]颈椎正侧位片示：颈C3-4髓核摘除Cage固定+C5椎体次全切除植骨内固定术后，植骨块及钢板位置良好。#一本书写20年 #教书第10年 #一万例骨伤故事不重复分享 #患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm

医道青囊集张力性水泡导致压迫性溃疡 这个5岁的小宝贝是我的邻居，在***某医院治疗了3次，还打了一个超肘关节的全石膏。石膏固定后专科医生并没有拍xray复查，患者觉得不放心因此过来求诊，发现骨折移位加重，从本来无需手术的病例变成必须手术。一般在中国无论是脊柱或者骨折，都会有手术前和手术后xray和MRI给患者，主要是保护医院和患者，证明患者在出院时的真实情况。由于医疗国情不一样，马来西亚目前很多时候并没有这样的流程。 处理骨折一般上家属必须签署骨折治疗同意书，医师才能接诊治疗。因为骨折有许多后遗症，比如关节僵硬、张力性水泡、畸形愈合、压迫性溃疡等。30/7/2021我把医院原本固定的石膏，把骨科医生宣判必须手术的情况，逆转成为保守治疗，复位后骨折部位对位对线。儿童骨头生长发育迅速，很容易骨折畸形愈合。我采用中医骨伤传统夹板固定，3星期后拆夹板，其中由于绷带有点松，有从新包扎过2次。 20/8/2021拆夹板，打开的那一刹那宝妈和我差点晕倒，由于小宝贝还小，皮肤有刺痛也许不太会表达，因此骨折后的张力性水泡演变成压迫性溃疡还好宝妈通情达理，没有责怪我们，不过我的心情也是极其难过，虽然这样的并发症有时在所难免，不过发生的时候还是很心痛。还好拍片复查，骨折已经几乎完全康复。25/8/2021再次复诊检查手臂皮肤，基本上已经结痂脱皮，皮肤美美哒!【什么是张力性水泡】https://mr.baidu.com/r/s6R6ESq8uc?f=cp&u=7ab00d9bda1841a8【骨折石膏固定后注意事项】https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_16944921249420793#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

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如果有人掉进水里，我一定第一个跳下水里。如果有人困在火里，我一定冲从进火场。天下不公，我就出抗议。岳飞，雷锋，董存瑞都是我从小到大崇拜榜样。很多人说你就是因为这样，所以经常被人利用和欺骗，也经常遍体鳞伤，要多为自己和家人考虑。感谢多年来一直支持国医堂，谢谢大家的包容。最近处理了3个骨折和脱臼，儿童骨科就是把自己放在危险的区域，所有小朋友骨折脱位，往后余生都是和我们有关联。别人不愿意医不敢医，我们豁出去自己和家人的未来及名誉，只为了孩子好。#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm

医道青囊集 【我爱我的选择，因为我已选择我所爱】张仪权文:年輕要隨性，年紀大點要隨心，再大點隨緣， 年輕時候隨自己的性格性情做事，大點就往自己心裡找什麼才是自己心裡要的，再大點就不要強求，有些事不是努力就可以的。 那個醫師入行時候其實自己都不喜歡中醫，隨心去做，想做個名醫但是性不適合，越做越不順心，後來就隨自己性去做，想做什麼就什麼，最後做不到又不能隨緣接受。朋友的留言点评得太好了，回想我本科毕业至今14年，我还是很喜欢接骨。虽总是冒着个人和家庭的风险，可是我仍然在这个领域努力。杨阿姨2019.12.31左手骨折，治疗后完全康复，今天2021.9.15是右手骨折，风尘仆仆过来一定要找我治疗骨折。骨折复位后拍X-ray片，诊所医生给的评价是#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集

认认真真接骨，堂堂正正做人☺️兢兢业业看诊，勤勤恳恳整脊。#一本书写20年 #执教10年 #一万例骨伤故事不重复分享 #患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm #医道青囊集