如果有人掉进水里，我一定第一个跳下水里。如果有人困在火里，我一定冲从进火场。天下不公，我就出抗议。岳飞，雷锋，董存瑞都是我从小到大崇拜榜样。很多人说你就是因为这样，所以经常被人利用和欺骗，也经常遍体鳞伤，要多为自己和家人考虑。感谢多年来一直支持国医堂，谢谢大家的包容。最近处理了3个骨折和脱臼，儿童骨科就是把自己放在危险的区域，所有小朋友骨折脱位，往后余生都是和我们有关联。别人不愿意医不敢医，我们豁出去自己和家人的未来及名誉，只为了孩子好。
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医道 青囊集08《谁说男孩不可爱》刚接到电话说有个急诊手术要帮忙，病人是个10岁右肱骨髁上骨折的小男孩，顶有灵气的，看过去稚气可是又有点老成。他进手术室的第一句话就是“叔叔阿姨你们好，今天我的手断了需要手术，麻烦你们了，我希望可以快点好起来可以回学校上课”。他的话说到了手术室里每个人的心里了，忍不住很心疼他，虽然是第一次见面。然后他对麻醉师说你一会一定要给我麻醉好，最好能让我睡觉，因为我很怕痛，谁着了就不怕了，然后他看着护士身边的护士说，姐姐你能不能过来牵一下我的手，他要打针了，有人牵着我的手我会没那么害怕。麻醉成功后我们为他准备了专门儿童的气压止血带，他看着自己的右肘说，不知道的人还以为我吃得很胖，他们那里会想到我骨折了。昨天他在学校跌倒后右肘就肿了，屈伸不了，他母亲找了个骨科医生给他手法复位，那个医生没有拍X片就给他做手法结果回去后肿得更厉害了。找我们时右肘已经屈曲靴状畸形，大片青紫瘀斑，右腕下垂，背伸无力，右虎口部皮肤感觉麻木，右拇指背伸及外展受限，右手末梢血运正常，其他指屈曲运动良好。很明显他在之前的医生手法复位后导致右桡神经损伤。大家都说很勇敢，换成自己的小孩估计已经流了一碗的眼泪。手术非常顺利，打了两根克氏针，C 臂机透视了一下后上石膏托固定肘关节于功能位。他的父亲是个驾校教练，母亲是家庭主妇，出院前让我一定要和他拍一张合照留念。很多人都说女孩较贴心，以前我也是那样想的，现在想想，其实男孩也顶可爱的。年龄： 9岁[影像所见]右肱骨髁上骨折，经手术柯氏针内固定术后，对位对线良好，局部软组织肿胀，关节间隙未见明显特殊，[影像诊断] 右肱骨髁上骨折术后改变。#一本书写20年 #教书第10年 #一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm
医道青囊集 黄胜杰文很多医生、物理治疗师或中医师一提到腰椎间盘突出(slip disc)，都会建议患者去游泳，仿佛只要泡进泳池就有股神秘的力量可以治愈疾病。游泳可以治疗疾病，是水疗康复Hydrotheraphy的一种，我在2000年工作的槟安医院(Penang Adventist Hospital)应该是相对最早开展这个治疗项目，后来吉隆坡的中央医院也有开展，一次15个患者，每人只需要RM5，一个月一次。人的衰老是从脊椎开始，因为脊髓有31对脊神经支配躯体和内脏的运动和感觉。人与动物除了有智商和情商的区别，另外人以脊椎直立的形式在行走和生活。腰椎因为需要承载全身体重，因此人体很奥妙的腰椎椎体很粗大，而颈椎只需要承载头颅的重量，因此长得比较纤细。因为腰粗颈细的解剖结构，因此椎间盘突出好法在要的部位。而脊柱是一个整体，患者如果有颈椎间盘突出，通常伴有腰椎间盘突出。这个道理就好比汽车的后轮如果都消耗磨损了，前面的两个轮胎通常也是几乎殆尽。游泳可以治疗腰椎间盘突出的其中一个原理是反地心引力，人本身的脂肪骨骼等重量，对椎间盘有向下的压力，而椎间盘就好比一个新鲜出炉的年糕。当我们把一个重物比如水罐压在年糕上面，年糕就会变扁和膨隆。而髓核就类似汉堡里的番茄酱和沙拉酱，压力大一些就会外溢脱出。因此游泳池里的水有浮力，可以减少物理对椎间盘施压，也好比压在年糕和汉堡的压力解除了，年饼就恢复原来的形状。市面上有倒立椅，瑜伽倒立等运动，为了减轻腰椎的压力，可是却把压力转移到纤细的颈椎，这样的二次伤害就需要练习者根据自身情况而权衡及调整。游泳时姿势因为不正确和没有放松，反而会加重腰疼项强。老年、中风或残疾的群体，原先在陆地上不能行走，在水里确可以获得更大的活动自由。因此无论男女老少病残孕，只要泡到游泳池里，就可以获得生理和心理的减压治疗和放松。https://youtu.be/U2SCLXPl1I4#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
2020.1.1 元旦有三例手骨折和一例足骨折，其中一例处理后病人到西医医院找骨专科医生检查，医生评价非常好。#女医师妇科Gynecology#儿科pediatric#上海中医药大学#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学
【脱口而出的就是我们的未来】医道青囊集“我有忧郁症，你要马上给我治疗，不然我会发作。”“我没有钱，很穷，你可以折扣给我吗。”“我的孩子有多动症，请你开药给他吃。”“我的先生每天活在自己的世界里，这样的婚姻，爱情也不是，友情也不是。”“我的老板脾气不好，每天都在骂人。”以前有个忧郁症的病人耳鸣，看了几个耳鼻喉专科都说没说，他总觉得自己的耳鸣破损。后来听人家说用吸尘器吸耳朵可以治疗耳鸣，所以就试试，结果当天发生剧痛，再过来看诊时耳膜已经破裂。想起24.8.2021马来西亚作家在台湾注射疫苗后死亡，而在这之前他就曾多次在FB表示“万一打了疫苗死了，也只能视为为病毒献祭，用少数人的牺牲，换取多数人的平安”。我们说出来的话，其实都是一种心理暗示，负面的语言，不仅不能改变困难，而且还可能让问题恶化。所谓心想事成，每天说的话有天就会变成事实，并且一语成谶，脱口而出的就是我们的未来。#梵高的耳朵是自己割下来的#梵高自杀#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
医道青囊集张力性水泡导致压迫性溃疡 这个5岁的小宝贝是我的邻居，在***某医院治疗了3次，还打了一个超肘关节的全石膏。石膏固定后专科医生并没有拍xray复查，患者觉得不放心因此过来求诊，发现骨折移位加重，从本来无需手术的病例变成必须手术。一般在中国无论是脊柱或者骨折，都会有手术前和手术后xray和MRI给患者，主要是保护医院和患者，证明患者在出院时的真实情况。由于医疗国情不一样，马来西亚目前很多时候并没有这样的流程。 处理骨折一般上家属必须签署骨折治疗同意书，医师才能接诊治疗。因为骨折有许多后遗症，比如关节僵硬、张力性水泡、畸形愈合、压迫性溃疡等。30/7/2021我把医院原本固定的石膏，把骨科医生宣判必须手术的情况，逆转成为保守治疗，复位后骨折部位对位对线。儿童骨头生长发育迅速，很容易骨折畸形愈合。我采用中医骨伤传统夹板固定，3星期后拆夹板，其中由于绷带有点松，有从新包扎过2次。 20/8/2021拆夹板，打开的那一刹那宝妈和我差点晕倒，由于小宝贝还小，皮肤有刺痛也许不太会表达，因此骨折后的张力性水泡演变成压迫性溃疡还好宝妈通情达理，没有责怪我们，不过我的心情也是极其难过，虽然这样的并发症有时在所难免，不过发生的时候还是很心痛。还好拍片复查，骨折已经几乎完全康复。25/8/2021再次复诊检查手臂皮肤，基本上已经结痂脱皮，皮肤美美哒!【什么是张力性水泡】https://mr.baidu.com/r/s6R6ESq8uc?f=cp&u=7ab00d9bda1841a8【骨折石膏固定后注意事项】https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_16944921249420793#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
伤筋动骨100天骨折了通常都希望可以早日康复，例如踝关节或足部骨折了，柺着脚走都心里安慰，觉得能走代表不严重，哪怕跛脚，也算是走路。骨折了碍于面子，在不适当的时间点抛弃拐杖，越早走路越迟康复，越迟走路越少后遗症。中医常说伤筋动骨100天，其实是很科学的。某病人腕关节扭伤了到医院就诊骨科，手屈伸活动尚可，可是有压痛，拍片提示桡骨远端骨裂，因此骨科医生以半管行石膏固定背侧。2周后复查拍片，发现尺桡关节半脱位，医生要求手术，因此克氏针固定6周。期间由于针眼感染，手术后第五周拔针，医生要求及时物理治疗，没有拍片复查。由于物理治疗师说不做康复功能训练，以后关节僵直等后遗症。病人进行几次治疗后疼痛难忍，而且觉得腕部肿大，过来门诊求医。按照医疗流程，我要求拍片后才医治，发现尺桡关节半脱位没有改善。而由于拔针后，骨折亏损，骨小梁丢失，形成一个骨隧道，因此比手术前还疼痛。好比有人在腹部被捅了一刀，刀子千万不要拔出来，因为刀子在的时候血流相当少，拔出来反而流血量更大。骨单位就像水泥，不可能睡觉一个晚上，第二天骨质就像牙齿一样坚硬，骨膜内成骨和膜外成骨，新的骨单位像豆腐一样软，而康复锻炼，就像水泥还没有干，被踩了一脚那样破坏了。因此建议病人在骨折第一期1-30天(血肿基化期)，第二期31-60天(原始骨痂形成期)不宜功能锻炼，要由主治医师评估和设定锻炼方案。骨折第三期61-90天(骨痂改造塑形期)，此时腕关节疼痛将明显减少，而往往80天的时候可能还痛，第91天几乎没有疼痛了。因此建议刚举例的病人60天左右才开始物理治疗。想起多年前我的好朋友腕关节COLLES’骨折，第80天左右我让他到医院拍XRAY,骨科医生看片后就大骂说骨折没有医好，他的手没有马上手术很快就残废了，然后就开始批评很多跌打导致的医疗事故。朋友由于对我非常的信任，致电询问我是否需要手术，然后他就离开医院了。由于是好朋友关系，他非常的信任我们，很快大约90天他的手腕已无疼痛。在120天左右几乎康复，现在多年以后还没有所谓的后遗症出现，更没有像该著名骨科医生说的那样残废了。骨折愈合需要100天，可是根据骨折的部位的严重程度，一般完全康复需要半年甚至一年。2019年即将结束，祝大家平安健康。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学
《Hole in one》(一杆进洞)医道青囊集第一次体验到接骨的Hole in one(一杆进洞)，病人右手腕骨折，躺下来后接骨复位，整个过程大约3分钟左右。复查拍xray后看，几乎100%对位对线。老奶奶给孙子推了一下不慎跌倒，有缘和我相遇。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm
医道 青囊集 随访2月7号专科医院专科医生的建议是股骨骨折伴脱臼，要求住院手术，花了近1千马币医疗费。后经朋友推荐过来就诊，等待了近1小时，我检查了近10分钟，确认没有大碍。虽然孩子剧烈疼痛，完全不能行走已经2-3天，可是我认为没有问题，看在家长担忧的情况下，勉为其难开了2贴药膏20元外用，可是20元的费用和医院的医疗费悬殊太大，抱着不安的心情母亲背孩子上车回家。7天过去了，我微信随访，孩子已经完全康复，正常走路。咦，说好的手术呢……?#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm
医道青囊集 【我爱我的选择，因为我已选择我所爱】张仪权文:年輕要隨性，年紀大點要隨心，再大點隨緣， 年輕時候隨自己的性格性情做事，大點就往自己心裡找什麼才是自己心裡要的，再大點就不要強求，有些事不是努力就可以的。 那個醫師入行時候其實自己都不喜歡中醫，隨心去做，想做個名醫但是性不適合，越做越不順心，後來就隨自己性去做，想做什麼就什麼，最後做不到又不能隨緣接受。朋友的留言点评得太好了，回想我本科毕业至今14年，我还是很喜欢接骨。虽总是冒着个人和家庭的风险，可是我仍然在这个领域努力。杨阿姨2019.12.31左手骨折，治疗后完全康复，今天2021.9.15是右手骨折，风尘仆仆过来一定要找我治疗骨折。骨折复位后拍X-ray片，诊所医生给的评价是#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
一个医师会接骨不难，难的是把经验分享给一群医师，而医师接骨的手法一个比一个优秀，青出于蓝而胜于蓝，那样中医骨伤才能传承和更上一层楼。恭喜黄梓健医师完成漂亮的骨折病例，拯救了患者的右手。 #一本书写20年 #执教10年 #一万例骨伤故事不重复分享 #患者以命相托医者以诚相待 #骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm #医道青囊集
医道青囊行平静的生活，与骨头打交道的日子，岁月淡守静好。一例是羽毛球受伤，一例家里走路扭伤，两例是学校跌倒，一例是工作跌倒。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
