脊柱侧弯篇 脊柱侧凸是脊柱的侧向弯曲，最常见于青少年。医生尚不清楚最常见类型脊柱侧凸的发病原因，但它似乎与遗传因素有关，因为这种疾病有时会在家族中遗传。 大多数脊柱侧凸病例为轻度，但随着儿童的成长，有些弯曲会加重。严重的脊柱侧凸可能致残。特别严重的脊柱弯曲会减少胸腔内的空间，使肺难以正常工作。 医生通常会使用 X 线检查对患有轻度脊柱侧凸的儿童进行密切监测，以了解弯曲是否加重。在很多情况下，无需进行治疗。一些孩子将需要佩戴矫正器，以防止弯曲加重。还有一些孩子可能需要进行手术，以矫正严重弯曲。
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不少人简单地认为，O型腿(膝内翻)就是腿骨弯了。甚至一些非专科的医生，也有这种外行的理解。 其实，膝内翻远不是这么简单。从专业文献中，我们可以看到，膝内翻分为骨质有改变的胫骨机械性内翻，以及软组织失衡导致的内翻。大部分人，对后者还不了解，因此才会粗暴地得出结论，认为O型腿是无法矫正了。 骨质改变，通过物理方法无法矫正，但软组织失衡性的内翻，是可以改变的。即使是进行膝内翻的手术矫正，通过软组织平衡的方法可以矫正的度数，也占72.1%，即能够改变绝大部分程度。 O型腿的矫正方法包括：手术、仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。 手术适应于O型腿程度非常重，或者已经并发骨性关节炎，出现关节疼痛的患者。手术的好处是被动治疗，矫正立竿见影，不需要恒心和坚持。缺陷是手术技法不同，大多需要截骨，痛苦和风险大，费用高。 定据统计，O型腿畸形完全矫正率可达96%以上。非手术矫正方法，其原理基本一致，都是通过松弛膝关节内侧副韧带，恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外旋，达到矫正目标。 非手术矫正方法，好处是费用低、风险小，缺陷则是主动治疗，见效慢，需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。 文章截自 医柚课堂
国医堂营业10年来，常常会碰见紧急的意外事件。面对患者痛苦的表情，搀扶着因骨折或脱臼导致畸形的疼痛部位… 医者仁心，我们还是会在百忙中咬牙，尽快处理。 毕竟是意外，处理起来难免需要打乱预约顺序；甚至碰到在诊所关门的时段，也会选择特地留下紧急处理。但人性百态，有的患者会由心感激我们，并尽力配合治疗。自然而然，也碰见过理所当然的患者/家属。 就算我们破例打乱预约顺序，尽快安排处理，但还是避免不了需要一时半会儿的等待。或许是因患处过于疼痛，也或许是过于担心，对方会不小心无视我们的难处，毫不掩饰的表达不满。碰到这样的情况，无奈自然是无奈，但抱着大医精诚的态度，所以我们还是选择专注于病情。 骨折毕竟不是拉拉骨头，打打石膏就结束的事情。更重要的是后续的复诊、定时的X片复查，以确保骨头、关节的复位与愈合。所以我们会不厌其烦在治疗前，花时间与患者及家属沟通，让对方了解所有治疗风险、手术选项、注意事项、复诊需求等等… 因为我们必须确保彼此达成共识，才能保证医患之间的配合，以确保后续的疗效及恢复。 其次病情的诊断也非常重要，如若骨折情况过于复杂，不在我们的能力范围，我们也不会为了治疗费留着患者而耽误病情。这是国医堂以患者为优先的原则，也是我们该有的“医德”。 曾试过告知对方的病情不在我们的治疗能力之内，对方却不理解，一味儿地认为是我们不愿意接诊。也有的更是质疑我们的专业水准，认为是我们没能力处理，给我们不大友好的脸色及语言攻击。当下听了自然不会好受，毕竟医师也是人 但如果可以重新再来一次，我们还是会做一样的选择，毕竟诊所开业不是为了让医师逞英雄，而是真心希望患者的病情能被及时妥善处理。 不管是给予好评甚至是负评的所有人，国医堂都非常感激。因为你们的反馈正不断完善着我们。国医堂不是完美的，但我们愿意一直改善及进步，因为国医堂的一切都为患者。
经常翘脚居然是长短脚的元凶？ 这些日常生活中你以为习以为常的生活习惯，其实都是造成长短腿的元凶！ 这些错误的姿势或许当时会觉得很过瘾，但是长期保持这样的姿势很容易形成长短腿，不仅影响美观，更会对我们的脊柱、骨盆等等造成很大的伤害。 什么是长短腿？ 顾名思义，长短腿是左右两条腿的长度不一样。其最直接的分类为：结构性与功能性长短腿。 结构性长短腿：下肢骨骼的长度不一致，一种情况是天生的骨骼长度不一样，还有一种情况是受伤骨折，愈合之后，骨骼的长度不一致。结构性的长短腿，轻度的可能需要抬高鞋垫干预，严重的可能需要手术干预。 功能性长短腿：由于下肢关节的异位或是下肢肌肉链的长度不一致而导致的，比如一个足弓高一个足弓低，骶髂关节的旋前和旋后，下肢体侧链的长度不一。 值得庆幸的是，绝大部分人都属于功能性长短腿。 功能性长短腿是可以通过运动康复，整骨，肌肉放松等治疗进行矫正的。 如果你有下面情况，说明你很可能存在长短腿 1. 跛行步态，骨盆倾斜畸形 2. 单侧鞋跟磨损较为严重 3. 腰背痛不能久坐，无法较长时间步行 4. 髋关节疼痛，重心多发生偏移，容易摔跤或足踝扭伤 5. 走路时身体会摇晃，或其中一脚会觉得无力，或常无故跌倒…
“世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会第十三届学术大会” 黄胜杰博士有幸被主办单位邀请分享关于《脊柱侧弯的治疗思路与方法》。 这次在中国深圳举行的学术大会有千余人参会，马来西亚的代表有20多人参加了这次的盛会。 在主办单局的精心安排和盛情款待下，大家都收获满满，尽兴而归。 感恩国医堂的医师们都能够参与本次学术交流大会，此次交流不仅让国医堂上下在学术上受益良多，还促进了我们的团结能力。团结一心，其利断金，让我们一起为大家提供更好的服务。
感谢顾客的信任，15岁开始在国医堂治疗，如今已经19岁了，从39°度如今20°度，脊柱侧弯综合治疗可以得到很好的控制，需要配合医师的建议，综合治疗，而非单一的整脊而已。 如果单靠整脊就可以矫正脊柱侧弯，那么牙科专家就不需要用钢丝固定1-3年矫正牙齿，找个医师每周敲敲打打，牙齿就可以整齐了。虽身为父母肯定很希望孩子康复，不过除了手术，脊柱侧弯超过35°-40°，单纯手法是不可能矫正成为0°直线。（脊柱侧弯超过35°-40°度就需要考虑手术治疗）
我终于忍不住痛，昨晚就预约黄师傅。今天1点正就到医馆，不过等了快40分钟才到我，等不是问题，问题是坐不住的两个坏蛋小朋友。 轮到我时，黄医师帮我测试一下膝盖的弯曲度后，我听到 他说“我要帮你放针”， 我说“嗯ok”(我以为针灸) 他说“看你的膝盖没肿，不过我要 放针看看有没有发炎灌脓” 我说“啊，ok”（心想应该大锅咯） 一针下去，就像喷泉般一涌而出 他说“哎哟，真有浓，还来不来放盘去接，喷到医生袍，脚，地上都是” 我吓到一下的说“第一次见放脓原来是这样，够力，我真没想到” 到了快喷完流完，流满一盘针托盘，黄医师拿出大针筒把剩余的脓给抽出来 他说“忍一下痛，就像生孩子这样痛罢了” 我忍着痛的笑说“黄医师，我是开刀生的“(我没*享受*过阵痛，不过确实很痛，我都忍到咿咿呀呀了) 最后贴好药，包好我的猪脚，拿了药，付了钱就带着两个坏蛋小朋友离开药馆去吃午餐了。 ~看完2点了，我带着孩子去隔几间小贩中心吃午餐，这个时候黄医师也去打包食物。这个点才午餐看了心里有点酸。 ~每个职业都有它的艰苦之处，不要只看人家风光秀丽的外表，当中努力的付出，当中的甜酸苦辣你们是没看到的。 ~黄医师绝对是我心目中的“神”。 ~下个星期预约复诊
【我有一个superman粑粑】医道青囊行临睡前朋友打电话，第六感预知肯定出事了。都是制水惹的祸，一家人外出为了洗澡，其中一人不慎跌倒骨折。由于没有Grab和的士，所以我当临时救护车披星戴月的送往哥伦比亚医院，X-ray光拍片后没有骨科医生值班，患者选择离开让我帮他接骨。凌晨打完石膏后送他们回家，今天打电话问候，这位老兄已经自己驾车回去工厂上班了。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
医道 青囊集11 流氓病人麻醉后的病人差点在手术室里暴打麻醉科医师，因为医师给他全身麻醉后，为了确认麻醉成功，就用手掌去轻轻拍打病人的脸颊，病人误会医师扇他巴掌，本来已经迷迷糊糊，突然把手上的输液针拔了跳起来要殴打麻醉师，还好我们及时制止和解释，才化解了这场误会。病人刚从牢狱出来，就直接被送往医院安排手术，原因是走路不稳定，摇摇摆摆，仿佛踩着棉花在走路，随时会跌倒的感觉。入院时病人双侧足底灼热、麻木感，无双上肢麻木，无四肢无力，未引起重视，1年前上述症状加剧，渐出现双足“踩棉花”感，伴行走时双下肢僵硬、摇晃，无颈部不适，无头晕、头痛，无二便失禁。曾先后求诊几间医院，曾颅脑、胸椎、腰椎MRI检查，均未见明显异常，于xxxx年x月通过颈椎MRI确诊为“颈椎病”，今为彻底治疗求诊。这是一例典型的“脊髓型颈椎病”，辰下“剪刀步态”，双足“踩棉花”感，纳寐可，小便灼热感，大便秘结。专科情况：剪刀步态，颈椎生理曲度变直，各棘突未及压痛和叩痛，颈椎活动度正常。四肢肌肉未见明显萎缩；右肱二头肌、肱三头肌肌力及双手所握力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，双上肢肌张力及皮肤感觉均正常，双下肢肌张力稍增高，双下肢腹股沟以下平面皮肤感觉减退，左侧为甚，无痛觉过敏。右肱三头肌反射亢进，左侧正常，双侧霍夫曼征Hoffman sign阳性，夹纸试验阴性。双侧腹壁反射对称存在，跟、膝腱反射亢进，左侧可引出“踝阵挛”，Babinski双侧巴彬斯基征、Gordan戈登征、Oppenheim sign奥苯海姆征均为阴性。手术顺利，一周后病人出院回家休养。他和我的好友牙科医师同名字，所以印象深刻。生活中有些人道德品行不端有问题，身为医师也得救治，不能把私人情感带到工作，哪怕再不喜欢这位病人，都得全心全意为他治疗，把病人当亲人一样对待，视病如亲。视亲如病，把亲人像对待病人一样有爱心耐心，因为往往熟而失礼。家人关系密切，经常语言上直来直往或缺乏耐心，对待外人都可以包容，何况家人。有人在背后破坏医师的名誉，可是他的父母家人会来就诊，何不趁此机会化解恩怨。不喜欢我的人，把他最爱的人带来找医师看诊，把他的亲人医好是最好的结局，多一个朋友多一条路，少一个朋友多一堵墙。[影像所见]颈椎顺列，生理曲度直，无侧弯及滑脱。C4-6椎体呈术后改变。余椎体缘未见明显骨质增生，颈后项韧带无骨化。棘突居中顺列，椎旁软组织未见明显异常。环枢关节未见明显异常。[影像诊断]颈椎正侧位片示：颈C3-4髓核摘除Cage固定+C5椎体次全切除植骨内固定术后，植骨块及钢板位置良好。#一本书写20年 #教书第10年 #一万例骨伤故事不重复分享 #患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm
医道 青囊集08《谁说男孩不可爱》刚接到电话说有个急诊手术要帮忙，病人是个10岁右肱骨髁上骨折的小男孩，顶有灵气的，看过去稚气可是又有点老成。他进手术室的第一句话就是“叔叔阿姨你们好，今天我的手断了需要手术，麻烦你们了，我希望可以快点好起来可以回学校上课”。他的话说到了手术室里每个人的心里了，忍不住很心疼他，虽然是第一次见面。然后他对麻醉师说你一会一定要给我麻醉好，最好能让我睡觉，因为我很怕痛，谁着了就不怕了，然后他看着护士身边的护士说，姐姐你能不能过来牵一下我的手，他要打针了，有人牵着我的手我会没那么害怕。麻醉成功后我们为他准备了专门儿童的气压止血带，他看着自己的右肘说，不知道的人还以为我吃得很胖，他们那里会想到我骨折了。昨天他在学校跌倒后右肘就肿了，屈伸不了，他母亲找了个骨科医生给他手法复位，那个医生没有拍X片就给他做手法结果回去后肿得更厉害了。找我们时右肘已经屈曲靴状畸形，大片青紫瘀斑，右腕下垂，背伸无力，右虎口部皮肤感觉麻木，右拇指背伸及外展受限，右手末梢血运正常，其他指屈曲运动良好。很明显他在之前的医生手法复位后导致右桡神经损伤。大家都说很勇敢，换成自己的小孩估计已经流了一碗的眼泪。手术非常顺利，打了两根克氏针，C 臂机透视了一下后上石膏托固定肘关节于功能位。他的父亲是个驾校教练，母亲是家庭主妇，出院前让我一定要和他拍一张合照留念。很多人都说女孩较贴心，以前我也是那样想的，现在想想，其实男孩也顶可爱的。年龄： 9岁[影像所见]右肱骨髁上骨折，经手术柯氏针内固定术后，对位对线良好，局部软组织肿胀，关节间隙未见明显特殊，[影像诊断] 右肱骨髁上骨折术后改变。#一本书写20年 #教书第10年 #一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm