伤筋动骨100天骨折了通常都希望可以早日康复,例如踝关节或足部骨折了,柺着脚走都心里安慰,觉得能走代表不严重,哪怕跛脚,也算是走路。骨折了碍于面子,在不适当的时间点抛弃拐杖,越早走路越迟康复,越迟走路越少后遗症。中医常说伤筋动骨100天,其实是很科学的。某病人腕关节扭伤了到医院就诊骨科,手屈伸活动尚可,可是有压痛,拍片提示桡骨远端骨裂,因此骨科医生以半管行石膏固定背侧。2周后复查拍片,发现尺桡关节半脱位,医生要求手术,因此克氏针固定6周。期间由于针眼感染,手术后第五周拔针,医生要求及时物理治疗,没有拍片复查。由于物理治疗师说不做康复功能训练,以后关节僵直等后遗症。病人进行几次治疗后疼痛难忍,而且觉得腕部肿大,过来门诊求医。按照医疗流程,我要求拍片后才医治,发现尺桡关节半脱位没有改善。而由于拔针后,骨折亏损,骨小梁丢失,形成一个骨隧道,因此比手术前还疼痛。好比有人在腹部被捅了一刀,刀子千万不要拔出来,因为刀子在的时候血流相当少,拔出来反而流血量更大。骨单位就像水泥,不可能睡觉一个晚上,第二天骨质就像牙齿一样坚硬,骨膜内成骨和膜外成骨,新的骨单位像豆腐一样软,而康复锻炼,就像水泥还没有干,被踩了一脚那样破坏了。因此建议病人在骨折第一期1-30天(血肿基化期),第二期31-60天(原始骨痂形成期)不宜功能锻炼,要由主治医师评估和设定锻炼方案。骨折第三期61-90天(骨痂改造塑形期),此时腕关节疼痛将明显减少,而往往80天的时候可能还痛,第91天几乎没有疼痛了。因此建议刚举例的病人60天左右才开始物理治疗。想起多年前我的好朋友腕关节COLLES’骨折,第80天左右我让他到医院拍XRAY,骨科医生看片后就大骂说骨折没有医好,他的手没有马上手术很快就残废了,然后就开始批评很多跌打导致的医疗事故。朋友由于对我非常的信任,致电询问我是否需要手术,然后他就离开医院了。由于是好朋友关系,他非常的信任我们,很快大约90天他的手腕已无疼痛。在120天左右几乎康复,现在多年以后还没有所谓的后遗症出现,更没有像该著名骨科医生说的那样残废了。骨折愈合需要100天,可是根据骨折的部位的严重程度,一般完全康复需要半年甚至一年。2019年即将结束,祝大家平安健康。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学
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医道 青囊集 随访2月7号专科医院专科医生的建议是股骨骨折伴脱臼,要求住院手术,花了近1千马币医疗费。后经朋友推荐过来就诊,等待了近1小时,我检查了近10分钟,确认没有大碍。虽然孩子剧烈疼痛,完全不能行走已经2-3天,可是我认为没有问题,看在家长担忧的情况下,勉为其难开了2贴药膏20元外用,可是20元的费用和医院的医疗费悬殊太大,抱着不安的心情母亲背孩子上车回家。7天过去了,我微信随访,孩子已经完全康复,正常走路。咦,说好的手术呢……?#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm
2020.1.1 元旦有三例手骨折和一例足骨折,其中一例处理后病人到西医医院找骨专科医生检查,医生评价非常好。#女医师妇科Gynecology#儿科pediatric#上海中医药大学#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学
医道 青囊集 良辰吉时什么时候开工最好,年初二晚上9:30,骨折了要打石膏,通书是给别人看的,医师不用看时间#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm
如果有人掉进水里,我一定第一个跳下水里。如果有人困在火里,我一定冲从进火场。天下不公,我就出抗议。岳飞,雷锋,董存瑞都是我从小到大崇拜榜样。很多人说你就是因为这样,所以经常被人利用和欺骗,也经常遍体鳞伤,要多为自己和家人考虑。感谢多年来一直支持国医堂,谢谢大家的包容。最近处理了3个骨折和脱臼,儿童骨科就是把自己放在危险的区域,所有小朋友骨折脱位,往后余生都是和我们有关联。别人不愿意医不敢医,我们豁出去自己和家人的未来及名誉,只为了孩子好。#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm
“爸爸,为什么你那么久才来接我,所有小朋友都回去了”“因为有一个人的脚骨折了,爸爸要先医他”“为什么不是先接我,然后才医他呢”“如果你的脚骨折了,你是希望医生先医你的脚还是先接他家的女儿”“先医脚?”#柔佛中医#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang
《Hole in one》(一杆进洞)医道青囊集第一次体验到接骨的Hole in one(一杆进洞),病人右手腕骨折,躺下来后接骨复位,整个过程大约3分钟左右。复查拍xray后看,几乎100%对位对线。老奶奶给孙子推了一下不慎跌倒,有缘和我相遇。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm
病人在某著名跌打师治疗骨折,9个月了从来没有拍xray ,导致悲剧发生。选择医疗最基本的评估,请到有合法执业医师执照的正规诊所就诊。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学#regencyhospitalrentcm
越早开工越慢好后天就要武术比赛,今天肘关节脱位怎么办?肩关节和肘关节都是很常见的意外,复位后往往以为没事了,就不及得医师交代要穿着吊臂至少一个月,反而容易落下习惯性关节脱位。如果有依从医嘱,基本上很少有后遗症小。很多时候人们有个误区,以为脱位或骨折后要及时锻炼会加快康复,而不知道其实越早开工越慢好。具体什么时候才适合康复训练,还是要和医师保持密切联系比较好。#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#南方大学#福建中医药大学#regencyhospitalrentcm
医道 青囊集《2021年还接骨吗》病人15岁,跌倒骨折5天,于2021.1.3号求诊,经过沟通,建议患者手术,患者拒绝手术,并签署保守治疗委托书后,我帮他正骨复位石膏固定。他的体重有75kg,身高175cm,身体健硕,正骨顺利,虽然未能完全解剖复位,尺骨远端在复位过程有点不完美。2021.1.10患者7天后复查,经过沟通行第二次正骨,并在背侧和掌侧加压垫固定。2021.2.7患者石膏固定第5周(第35天),拆石膏后复查x片,骨折局部无压痛,无纵向叩击痛,骨折局部无异常活动,X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。叮嘱患者2021.3.7和2021.4.7复查x片,吊臂保护直到2021.4.7避免二次骨折,骨折后1年以上才可以开始球类等运动。从接骨的第一天我就每天关注他,终于在过年假期前复诊拆石膏,康复结果满意,患者已无疼痛,可以正常旋转前臂,打字和写功课。2021年开年我冒着个人名义和事业,国医堂团队的风险处理骨折,如今年前顺利获得满意的结果。备注:骨折复位,包括功能复位以及解剖复位。其功能复位标准是。第一、对线:骨折部位的旋转移位必须完全矫正。成角移位若与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造塑型有一定的矫正和适应,但成人不宜超过10°,儿童不宜超过15°。第二、对位:,长骨干横行骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折,至少应对位3/4左右。第三、长度:成人下肢骨折短缩移位不超过1cm,儿童无骨骺损伤,下肢短缩在2cm以内,在生长发育过程中和可自行矫正。解剖复位即骨折复位后,与骨折受伤前的解剖结构完全重合,断短无侧方移位,无短缩、旋转、成角、分离等移位。骨折的临床愈合标准主要有以下5个方面:第一、骨折局部无压痛,无纵向叩击痛。第二、骨折局部无异常活动。第三、X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。第四、功能测定,在解除外固定的情况下,上肢能平举一公斤达一分钟,下肢能连续行走三分钟,并且不少于30步。第五、连续观察两周,骨折处不变形,则观察的第一天即为临床愈合的日期。其中第二和第四两项的测定必须慎重,以不发生变形或再骨折为原则。#一本书写20年#教书第10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm