【我有一个superman粑粑】医道青囊行临睡前朋友打电话，第六感预知肯定出事了。都是制水惹的祸，一家人外出为了洗澡，其中一人不慎跌倒骨折。由于没有Grab和的士，所以我当临时救护车披星戴月的送往哥伦比亚医院，X-ray光拍片后没有骨科医生值班，患者选择离开让我帮他接骨。凌晨打完石膏后送他们回家，今天打电话问候，这位老兄已经自己驾车回去工厂上班了。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
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【脱口而出的就是我们的未来】医道青囊集“我有忧郁症，你要马上给我治疗，不然我会发作。”“我没有钱，很穷，你可以折扣给我吗。”“我的孩子有多动症，请你开药给他吃。”“我的先生每天活在自己的世界里，这样的婚姻，爱情也不是，友情也不是。”“我的老板脾气不好，每天都在骂人。”以前有个忧郁症的病人耳鸣，看了几个耳鼻喉专科都说没说，他总觉得自己的耳鸣破损。后来听人家说用吸尘器吸耳朵可以治疗耳鸣，所以就试试，结果当天发生剧痛，再过来看诊时耳膜已经破裂。想起24.8.2021马来西亚作家在台湾注射疫苗后死亡，而在这之前他就曾多次在FB表示“万一打了疫苗死了，也只能视为为病毒献祭，用少数人的牺牲，换取多数人的平安”。我们说出来的话，其实都是一种心理暗示，负面的语言，不仅不能改变困难，而且还可能让问题恶化。所谓心想事成，每天说的话有天就会变成事实，并且一语成谶，脱口而出的就是我们的未来。#梵高的耳朵是自己割下来的#梵高自杀#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
医道 青囊集11 流氓病人麻醉后的病人差点在手术室里暴打麻醉科医师，因为医师给他全身麻醉后，为了确认麻醉成功，就用手掌去轻轻拍打病人的脸颊，病人误会医师扇他巴掌，本来已经迷迷糊糊，突然把手上的输液针拔了跳起来要殴打麻醉师，还好我们及时制止和解释，才化解了这场误会。病人刚从牢狱出来，就直接被送往医院安排手术，原因是走路不稳定，摇摇摆摆，仿佛踩着棉花在走路，随时会跌倒的感觉。入院时病人双侧足底灼热、麻木感，无双上肢麻木，无四肢无力，未引起重视，1年前上述症状加剧，渐出现双足“踩棉花”感，伴行走时双下肢僵硬、摇晃，无颈部不适，无头晕、头痛，无二便失禁。曾先后求诊几间医院，曾颅脑、胸椎、腰椎MRI检查，均未见明显异常，于xxxx年x月通过颈椎MRI确诊为“颈椎病”，今为彻底治疗求诊。这是一例典型的“脊髓型颈椎病”，辰下“剪刀步态”，双足“踩棉花”感，纳寐可，小便灼热感，大便秘结。专科情况：剪刀步态，颈椎生理曲度变直，各棘突未及压痛和叩痛，颈椎活动度正常。四肢肌肉未见明显萎缩；右肱二头肌、肱三头肌肌力及双手所握力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，双上肢肌张力及皮肤感觉均正常，双下肢肌张力稍增高，双下肢腹股沟以下平面皮肤感觉减退，左侧为甚，无痛觉过敏。右肱三头肌反射亢进，左侧正常，双侧霍夫曼征Hoffman sign阳性，夹纸试验阴性。双侧腹壁反射对称存在，跟、膝腱反射亢进，左侧可引出“踝阵挛”，Babinski双侧巴彬斯基征、Gordan戈登征、Oppenheim sign奥苯海姆征均为阴性。手术顺利，一周后病人出院回家休养。他和我的好友牙科医师同名字，所以印象深刻。生活中有些人道德品行不端有问题，身为医师也得救治，不能把私人情感带到工作，哪怕再不喜欢这位病人，都得全心全意为他治疗，把病人当亲人一样对待，视病如亲。视亲如病，把亲人像对待病人一样有爱心耐心，因为往往熟而失礼。家人关系密切，经常语言上直来直往或缺乏耐心，对待外人都可以包容，何况家人。有人在背后破坏医师的名誉，可是他的父母家人会来就诊，何不趁此机会化解恩怨。不喜欢我的人，把他最爱的人带来找医师看诊，把他的亲人医好是最好的结局，多一个朋友多一条路，少一个朋友多一堵墙。[影像所见]颈椎顺列，生理曲度直，无侧弯及滑脱。C4-6椎体呈术后改变。余椎体缘未见明显骨质增生，颈后项韧带无骨化。棘突居中顺列，椎旁软组织未见明显异常。环枢关节未见明显异常。[影像诊断]颈椎正侧位片示：颈C3-4髓核摘除Cage固定+C5椎体次全切除植骨内固定术后，植骨块及钢板位置良好。#一本书写20年 #教书第10年 #一万例骨伤故事不重复分享 #患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm
医道 青囊集08《谁说男孩不可爱》刚接到电话说有个急诊手术要帮忙，病人是个10岁右肱骨髁上骨折的小男孩，顶有灵气的，看过去稚气可是又有点老成。他进手术室的第一句话就是“叔叔阿姨你们好，今天我的手断了需要手术，麻烦你们了，我希望可以快点好起来可以回学校上课”。他的话说到了手术室里每个人的心里了，忍不住很心疼他，虽然是第一次见面。然后他对麻醉师说你一会一定要给我麻醉好，最好能让我睡觉，因为我很怕痛，谁着了就不怕了，然后他看着护士身边的护士说，姐姐你能不能过来牵一下我的手，他要打针了，有人牵着我的手我会没那么害怕。麻醉成功后我们为他准备了专门儿童的气压止血带，他看着自己的右肘说，不知道的人还以为我吃得很胖，他们那里会想到我骨折了。昨天他在学校跌倒后右肘就肿了，屈伸不了，他母亲找了个骨科医生给他手法复位，那个医生没有拍X片就给他做手法结果回去后肿得更厉害了。找我们时右肘已经屈曲靴状畸形，大片青紫瘀斑，右腕下垂，背伸无力，右虎口部皮肤感觉麻木，右拇指背伸及外展受限，右手末梢血运正常，其他指屈曲运动良好。很明显他在之前的医生手法复位后导致右桡神经损伤。大家都说很勇敢，换成自己的小孩估计已经流了一碗的眼泪。手术非常顺利，打了两根克氏针，C 臂机透视了一下后上石膏托固定肘关节于功能位。他的父亲是个驾校教练，母亲是家庭主妇，出院前让我一定要和他拍一张合照留念。很多人都说女孩较贴心，以前我也是那样想的，现在想想，其实男孩也顶可爱的。年龄： 9岁[影像所见]右肱骨髁上骨折，经手术柯氏针内固定术后，对位对线良好，局部软组织肿胀，关节间隙未见明显特殊，[影像诊断] 右肱骨髁上骨折术后改变。#一本书写20年 #教书第10年 #一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼 #bukitindah中医 #国医堂Guoyitang #柔佛中医 #johortcm
【人民医院】医道青囊集在马来西亚私人医院肩关节脱位治疗费大约RM5000+，下巴脱位RM1500+,手腕骨折石膏固定和治疗RM7000+。中国大陆医院收费有国家物价局和卫生部监管，比如椎间盘突出症手术，规定手术费￥1***住院不能超过1*天，如果超过了得写报告解释。希望有天马来西亚政府也会有怎样的政策，那样人民将是最大的受惠。在马来西亚由华社捐建的公益医院，北马槟城有南华医院、极乐寺医院、慈济洗肾中心，中马有同善医院，南马目前还没有公益医院。2011年开始我在医疗界呼吁建立一所属于人民的公益医院，南马的外劳、华人、马来人、印度人、外国人需要一间可信赖的平民医院。向华社和社会筹建公益医院，履行承诺，坚守筹款诺言不容易。现在年代已不一样，像骆文秀先生那样的慈善家已不多见，更多的是投资者要求经济效益回报。以前的年代没有手机和互联网，可是拥有施恩不求报,与人不追悔的单纯善良精神。如果这所医院可以建成，我希望取名人民医院。可是一间人民医院又能帮助多少人?尽管人民医院没能建成，只要国家监管收费，私人医院收费透明化，每间医院都有人民医院的精神，每间医院都有中医部，才是最终的使命和理想。x
日行一善今天一个10岁小女孩骨折，我帮她接骨复位，想起以前小学道德课本里头的日行一善。右手很重要，要好好保护和珍惜。人的名誉也是很重要，要好好保护和珍惜。已记不清接过多少例骨折，可是每一个我接过的骨折患者肯定记得我，所以要认真的医病。有时候我们已经不记得伤害过别人，可是被伤害的人却刻骨铭心，所以今日留一物，他日好相见。#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm
医道青囊集 【我爱我的选择，因为我已选择我所爱】张仪权文:年輕要隨性，年紀大點要隨心，再大點隨緣， 年輕時候隨自己的性格性情做事，大點就往自己心裡找什麼才是自己心裡要的，再大點就不要強求，有些事不是努力就可以的。 那個醫師入行時候其實自己都不喜歡中醫，隨心去做，想做個名醫但是性不適合，越做越不順心，後來就隨自己性去做，想做什麼就什麼，最後做不到又不能隨緣接受。朋友的留言点评得太好了，回想我本科毕业至今14年，我还是很喜欢接骨。虽总是冒着个人和家庭的风险，可是我仍然在这个领域努力。杨阿姨2019.12.31左手骨折，治疗后完全康复，今天2021.9.15是右手骨折，风尘仆仆过来一定要找我治疗骨折。骨折复位后拍X-ray片，诊所医生给的评价是#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
《都是我的错》医道青囊集回顾昨天说的车祸病例，窦阿姨是个流动摊位小贩，夜里推着他的摊子过马路时被汽车撞。送来医院时两个脚都严重畸形。本来5点多答应太太晚上早点回家晚餐，看来又得让她失望了。在最短的时间办理了术前检查和准备，匆匆忙忙吃了点东西就进手术室，手术时间是晚上8点左右到凌晨1点多。第二天查房，窦阿姨很感谢手术的医生们。她说都是她的错，不怪肇事司机，她说当时交通灯是红的，她以为没有车所以就推着摊子过马路。窦阿姨家境贫困，两夫妻靠着摊子养家糊口，这场车祸她将需要休养很久。交手术费都有困难，她是可以让对方赔偿，也可以向社会筹款等。但是他们没有，查房时她口口声声的说，“都是我的错，我不应该闯红灯”。夜里我反思，对于一个文化水平不高的窦阿姨，我看到了中国平民老百姓的纯朴和优良的品性。她愿意承认错误，愿意承担后果，愿意原谅撞她的无辜司机，我心里由衷的敬佩她。今天发图给大家看，希望学生们在医院实习要认真哦。手术前[影像所见] 右侧腓骨下段骨折，远侧断端向前移位，断端未见明显成角，周围见骨质碎片影；胫骨远侧内踝处见骨折线影，断端骨质向下游离，局部踝关节错位。 左侧胫腓骨下段骨折，远侧断端向上移位，稍嵌插，软组织肿胀，左侧踝关节在位。 右侧膝关节诸骨质结构完整，未见明显骨折征，骨关节面光滑整齐，骨纹理清晰规整，髌骨位置正常。[影像诊断]1.右侧腓骨下段骨折；右侧胫骨远端内踝处骨折。2.左侧胫腓骨下段双骨折。3.右膝关节平片未见明显骨折征。手术后[影像所见]右侧腓骨下段及胫骨内踝骨折钢板、钢钉内固定石膏外固定术后复查示：断端间对位对线好，骨折线明显，余未见明显异常。左侧胫腓骨下段粉碎性骨折钢板、钢钉内固定术后复查示：断端间对位对线好，骨折线明显，余未见明显异常。[影像诊断]右侧腓骨下段及胫骨内踝骨折钢板、钢钉内固定石膏外固定术后观。左侧胫腓骨下段粉碎性骨折钢板、钢钉内固定术后观。#一万例骨伤故事不重复分享#医道青囊集#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm
医道青囊集 黄胜杰文很多医生、物理治疗师或中医师一提到腰椎间盘突出(slip disc)，都会建议患者去游泳，仿佛只要泡进泳池就有股神秘的力量可以治愈疾病。游泳可以治疗疾病，是水疗康复Hydrotheraphy的一种，我在2000年工作的槟安医院(Penang Adventist Hospital)应该是相对最早开展这个治疗项目，后来吉隆坡的中央医院也有开展，一次15个患者，每人只需要RM5，一个月一次。人的衰老是从脊椎开始，因为脊髓有31对脊神经支配躯体和内脏的运动和感觉。人与动物除了有智商和情商的区别，另外人以脊椎直立的形式在行走和生活。腰椎因为需要承载全身体重，因此人体很奥妙的腰椎椎体很粗大，而颈椎只需要承载头颅的重量，因此长得比较纤细。因为腰粗颈细的解剖结构，因此椎间盘突出好法在要的部位。而脊柱是一个整体，患者如果有颈椎间盘突出，通常伴有腰椎间盘突出。这个道理就好比汽车的后轮如果都消耗磨损了，前面的两个轮胎通常也是几乎殆尽。游泳可以治疗腰椎间盘突出的其中一个原理是反地心引力，人本身的脂肪骨骼等重量，对椎间盘有向下的压力，而椎间盘就好比一个新鲜出炉的年糕。当我们把一个重物比如水罐压在年糕上面，年糕就会变扁和膨隆。而髓核就类似汉堡里的番茄酱和沙拉酱，压力大一些就会外溢脱出。因此游泳池里的水有浮力，可以减少物理对椎间盘施压，也好比压在年糕和汉堡的压力解除了，年饼就恢复原来的形状。市面上有倒立椅，瑜伽倒立等运动，为了减轻腰椎的压力，可是却把压力转移到纤细的颈椎，这样的二次伤害就需要练习者根据自身情况而权衡及调整。游泳时姿势因为不正确和没有放松，反而会加重腰疼项强。老年、中风或残疾的群体，原先在陆地上不能行走，在水里确可以获得更大的活动自由。因此无论男女老少病残孕，只要泡到游泳池里，就可以获得生理和心理的减压治疗和放松。https://youtu.be/U2SCLXPl1I4#一本书写20年#执教10年#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm#医道青囊集
医道 青囊集 随访2月7号专科医院专科医生的建议是股骨骨折伴脱臼，要求住院手术，花了近1千马币医疗费。后经朋友推荐过来就诊，等待了近1小时，我检查了近10分钟，确认没有大碍。虽然孩子剧烈疼痛，完全不能行走已经2-3天，可是我认为没有问题，看在家长担忧的情况下，勉为其难开了2贴药膏20元外用，可是20元的费用和医院的医疗费悬殊太大，抱着不安的心情母亲背孩子上车回家。7天过去了，我微信随访，孩子已经完全康复，正常走路。咦，说好的手术呢……?#一万例骨伤故事不重复分享#患者以命相托医者以诚相待#骨折脱位脱臼#bukitindah中医#国医堂Guoyitang#柔佛中医#johortcm